端转指压治疗寰枢关节错位180例临床观察

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1、端转指压治疗寰枢关节错位180例临床观察端转指压治疗寰枢关节错位180例临床观察关键词端转指压寰枢关节错位寰枢关节侧偏错位是以寰枢关节为中心各组织的损伤，劳损，退行性变，长期造成十字韧带，翼壮韧带受伤，肌力不平衡，或颈曲紊乱引起的颈项酸胀疼痛，头晕头痛恶心等。本病发病率逐年上升趋势,占颈椎病30%左右。近年来笔者采用端转指压法治疗寰枢关节错位180例，取得了较满意的疗效，现报道如下。1一般资料本组180例患者中男53例，女127例；年龄最小15岁，最大68岁；其中30岁以下者9例，30岁至50岁116例，50岁以上75例；病程最短1天，最长10年。2治疗方法2.1患者

2、正坐位，医者站立于背侧，先行中药熨，颈2、3、4棘突旁华佗夹脊以理筋手法，使颈肌、背肌舒展，解除痉挛，使经络组织松弛。2.2整骨复位方法术者用左肘提患者下颌（颈提），右拇示二指分别置于寰枢两侧（相对于风池穴）行欲合先离手法旋转（注!意：头部旋转不宜超过10度1,拇指按压第二颈椎棘突，反复2-3次，听到清脆之响声表示整复成功。每天1次，3-5次后用颈胸枢纽旋转法。3治疗效果180例病人经上述方法治疗，治疗最长为30天，放短1天，平均5天。症状完全消失153例，占85%；症状明显改善23例，占12.8%；症状稍有改善3例，占1.17%；完全无效1例，占0.56%。从这些数

3、字可以看出疗效显著。4典型病历张某，女，45岁。头晕伴头胀1年，加重10天。晕吋可有视物旋转，模糊。头胀于后枕部为主，头晕症状出现常与体位改变有关,伴颈部僵硬不适，无头痛、耳鸣，伴恶心、无呕吐。曾到某医院诊断颈椎痛、高血压。经牵引、针灸、推拿按摩治疗2个月，效果不明显，近10天來头晕头痛加重，伴行走不稳。到我院就诊，入院后检查：BH80/110mmllg,颈椎曲度增大，后枕部风池穴压痛(+),颈椎运动：屈10。，后伸30。，左旋35。，右旋35。,侧屈正常，左侧橈动脉试验阳性(+)。x线片示齿状突前倾，寰椎示双边征，颈2、3、4阶梯改变，颈曲增大。诊断为寰枢关节错位前

4、倾型。治疗，先行中约药熨，颈2、3、4棘突旁华佗夹脊以理筋，后行整骨方法复位。治疗3次后头晕减轻，能行走500m以上，血压12085mmIIgo继续治疗5次，枕部麻木胀，头晕，恶心等症状消失，血压稳定，x线复查示前倾齿状突位置，颈椎曲度恢复正常，临床治愈。5体会寰枢关节错位是因枢椎旋转、倾斜导致与寰椎组成的关节正常位置偏移，损伤颈神经椎动脉以及分布于其周围的交感神经末梢，从而引起的颈项酸胀、疼痛，头晕头痛、恶心等一系列症状。临床易误诊椎动脉型、交感神经型颈椎病、高血压等。因此，笔者在治疗寰枢关节错位时，通过中约约熨，理筋手法松解粘连，解除痉挛，促进充血，水肿及关节分泌

5、物的吸收。然后通过寰枢端转指压法调曲整复，恢复椎间孔、横突孔等的生理解剖位置,颈椎椎曲的恢复，从而解除了对神经、椎动脉的压迫，临床取得了较满意的疗效。笔者发现病程短，病灶局部充血少、粘连轻者，寰枢关节错位较易复位，而且复位成功后症状改善或消失得快。相反，因治疗失当病史较长者，颈椎间新的平衡形成需要一定时间，因此必须坚持治疗,才能取得较好的效果。