针灸推拿治疗寰枢关节错位

《针灸推拿治疗寰枢关节错位》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、针灸推拿治疗寰枢关节错位：寰枢关节是连接头颅和颈部的重要结构，由寰枢关节错位所致的头颅、五官、心律失常、血压不稳等由内科、五官等科难以解释的病症，通过针灸及推拿手法治疗取得了良好的疗效。　　关键词：寰枢关节错位针灸推拿手法复位　　　　Acupunctureandmoxibustionmassagetreatmentvastdomainpivotshaftjointdislocation　　LiKedong　　Abstract：Atlanto-axialjointheadandneckareconnectedbytheimportantstructure,atlanto-axialj

2、ointmalpositionofheadandfacialfeatures,causedarrhythmia,unstablehemodynamics,suchasdivisionoffacialinterpretationofthediseasebyacupunctureandmassagetechnique,andachievedgoodeffectoftreatment.　　KeyalpositionAcupunctureMassagemanipulation　　【】R244.1【】B【】1008-1879(2010)12-0046-01　　　　在头颈部，因寰、枢椎的特殊分

3、化，形成了寰枕关节与寰枢关节。颈椎的屈伸运动主要集中在寰枕关节发生，而旋转运动则主要在寰枢关节，约占整个颈部旋转运动的一半。寰枢关节相对寰枕关节稳定性较差，更容易在颈椎退变，外力作用甚至周围组织的影响下出现错位。当寰枢关节错位引起的病症如头痛、眩晕、五官不适，心律失常、血压不稳等症状又与颈部无明显关系。长期以来，常规上都由内科、五官等科接诊，使得这类患者被忽略，而致漏诊或误诊。根据症状、体征、及影像学检查，笔者使用针灸及推拿手法复位，对上述病症的治疗取得了良好的疗效，现在结果报告如下：　　1临床资料和方法　　1．1一般资料：96例中，男，19例；女，77例。年龄8-66岁，平均32

4、岁。病程时间：3天-5年，平均5个月，职业伏案者68个，学生12个，头项部扭伤16个，多数属于长期姿势不正史。少数病因描述不清。　　1．2临床表现：　　1．2．1症状：头痛（偏头痛、眼睛胀痛、突发剧烈头痛），眩晕、头昏、头胀、恶心、呕吐、心慌、胸闷、失眠多梦、记忆力减退、颈肩不适、耳鸣、耳聋、眼花、视力疲劳、下颌关节紊乱、头颈运动障碍、血压不稳、心律失常。　　1．2．2体症：颈部活动受限，以仰头、转头受限为主（主要表现活动范围加大，上述症状加重）；枢椎棘突向一侧偏歪，压之痛疼；寰椎横突与下颌角的距离不对等；上项线与下项线之间的颈肌有增粗、紧张、压痛；有部分患者表现为五官不对称。　　

5、1．2．3影像学检查：颈部X线检查：开口位片示：寰椎两侧的侧块不对称；寰齿侧间隙及寰枢关节间隙左右不对称；寰枢椎外缘及其关节面的内侧缘左右不对称；齿状突轴线与寰椎的中轴线不重叠。侧位片示：环枢前间隙成人＞2mm，小孩＞3mm；寰椎后结节与枕骨和枢椎的棘突间距离不对等，（常发生倾位或仰位式错位）。　　判断：符合开口位片中的任意两条和侧位片中的一条即可确诊。　　1．3治疗方法：　　1．3．1针灸：针灸穴位：百会、风池、肩井、天柱。　　1．3．2推拿手法复位：　　在使用手法复位前让患者坐位，用轻柔的滚法，一指禅推拿法在患者上项线与下项线之间、颈项及肩部治疗，并配合轻微的头部前曲、后伸及左

6、右旋转活动，再用拿法提拿或弹拨紧张的颈肩部肌肉，使之逐渐放松，最后再使用复位手法。　　端提法：术者站在患者背后，两前臂尺侧放置于患者两侧肩部，向下用力，双手拇指抵在风池穴上方，其余四指及手掌托住下颌部，手指及手掌向上用力，用前臂和手向相反方向用力，使颈椎牵开，边牵边使患者头部前曲、后伸及向左右旋转运动。（有时伴有关节的咔哒声）此法适用于寰枢椎倾位或仰位式错位。　　旋转斜扳法：患者坐位，主动放松颈项部肌肉，头部略向前曲，术者一手抵住患者患侧头的侧后部（大拇指抵住突出的寰椎侧块）另一手抵住患者健侧的下颌骨，使头向患侧方向旋转至最大限度时，两手同时用力做相反的扳动，手法要稳而快速，具有高

7、度的可控性。此法适用于旋转错位。　　2结果　　2．1疗效评定标准：　　优：头痛、眩晕、头昏、头胀、恶心、呕吐、心慌、胸闷、失眠多梦、五官等症状消失，血压稳定、心律正常，局部无压痛。良：症状有反复，偶有局部不适的症状，一般不需治疗。可：有反复，症状较前有所减轻，有时需治疗。差：症状无改善或改善很少。　　2．2疗效评定：　　96例患者得到治疗症状消失后6个月以上随访，其中优42例，良32例，可12例，差8例，有效率91.7%。　　3讨论　　寰枢关节是连接头颅和颈部的重要结