电火针烙法治疗体表脓肿对照观察

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1、电火针烙法治疗体表脓肿对照观察粗火针烙法排脓是用筷子粗细的金属物在火上烧红后，凭借烧烙的作用，穿透体表脓腔，开口排脓，既可防止出血，又能替代开刀的一种古老治疗方法。笔者于2005年2月—2007年1月采用粗火针烙法排脓治疗体表脓肿84例，同时以切开排脓24例作为对照观察，现将结果报道如下。1临床资料1.1纳入标准参照《中医外科学》（第6版）、《黄家驷外科学》（第6版）制定纳入标准。症状：局部体表软组织红肿熱痛1周左右，范围局限，疼痛多为鸡啄米样跳痛，持续不缓解。体征：局部肿块红肿高突，中间多有口头，

2、摸之已软，有波动感，触痛明显。检查：穿刺法检查，用5mL空针穿刺局部，抽岀脓液。血常规检查，较大较深的脓肿，常合并全身感染，白细胞增高，中性粒细胞增高；较小较浅的脓肿，不合并全身感染，白细胞中性粒细胞止常。1.2排除标准休表脓肿与胸腔、腹腔相通者；体表恶性肿瘤感染者；动静脉血管瘤合并感染者；严重的心脑疾病患者。1.3一般资料108例来源于我院外科门诊和病房患者，按照就诊时间采取随机数字表法分为烙法治疗组（烙法组）84例、切开对照组（切开组）24例。病种包括化脓性皮脂腺囊肿、疽、痈、蜂窝织炎、甲沟炎、

3、胸壁结核、淋巴结核、乳腺炎，及掌间隙脓肿、肛旁脓肿、瘢痕下脓肿、术后创面化脓性感染、糖來病合并足坏疽等。2组患者的临床资料包括年龄、病程、程度分级（病情程度分级量化标准见表1）、身高、休重以及化脓部位、病种等，经统计学处理差异均无显著性意义（P>0.05）,貝有可比性，详见表2。2*W.1*M・1•M«-•L1--L1>l.>>・■XMAXX<1cs>1Alt*!•■■■・"■«.A・・・.人・*22姐体衰就肿恳音一版资料比较加别M戳刃*觸琛G*土nX)时（x±>.分

4、）恪法圮84592544.43±16.976.83*3.152l.90±13.35电火针烙法治疗体表脓肿对照观察粗火针烙法排脓是用筷子粗细的金属物在火上烧红后，凭借烧烙的作用，穿透体表脓腔，开口排脓，既可防止出血，又能替代开刀的一种古老治疗方法。笔者于2005年2月—2007年1月采用粗火针烙法排脓治疗体表脓肿84例，同时以切开排脓24例作为对照观察，现将结果报道如下。1临床资料1.1纳入标准参照《中医外科学》（第6版）、《黄家驷外科学》（第6版）制定纳入标准。症状：局部体表软组织红肿熱痛1周左右，

5、范围局限，疼痛多为鸡啄米样跳痛，持续不缓解。体征：局部肿块红肿高突，中间多有口头，摸之已软，有波动感，触痛明显。检查：穿刺法检查，用5mL空针穿刺局部，抽岀脓液。血常规检查，较大较深的脓肿，常合并全身感染，白细胞增高，中性粒细胞增高；较小较浅的脓肿，不合并全身感染，白细胞中性粒细胞止常。1.2排除标准休表脓肿与胸腔、腹腔相通者；体表恶性肿瘤感染者；动静脉血管瘤合并感染者；严重的心脑疾病患者。1.3一般资料108例来源于我院外科门诊和病房患者，按照就诊时间采取随机数字表法分为烙法治疗组（烙法组）84例

6、、切开对照组（切开组）24例。病种包括化脓性皮脂腺囊肿、疽、痈、蜂窝织炎、甲沟炎、胸壁结核、淋巴结核、乳腺炎，及掌间隙脓肿、肛旁脓肿、瘢痕下脓肿、术后创面化脓性感染、糖來病合并足坏疽等。2组患者的临床资料包括年龄、病程、程度分级（病情程度分级量化标准见表1）、身高、休重以及化脓部位、病种等，经统计学处理差异均无显著性意义（P>0.05）,貝有可比性，详见表2。2*W.1*M・1•M«-•L1--L1>l.>>・■XMAXX<1cs>1Alt*!•■■■・"■«.A・・

7、・.人・*22姐体衰就肿恳音一版资料比较加别M戳刃*觸琛G*土nX)时（x±>.分）恪法圮84592544.43±16.976.83*3.152l.90±13.35切开fti2417743.54土14.90■17=2・g24.80±14.01/•(fl0.5850.820.330.752治疗方法1.1烙法组使用口制的电火针烙法治疗仪（已获国家专利，专利号：89215177.3,见图1）,样式为手枪式电热针，针头长6cm,直径0.3cm,通电后3秒钟针头即可烧红，使用方便。操作时，取脓肿波动最明显处，

8、严格消毒手术视野，2%普鲁卡因2mL局部浸润麻醉，随后穿刺，冋抽有脓液，探查脓腔距体表的厚度和方向之后，右手持烧红的手枪式电火针烙人脓腔，这吋冇“刺空感S即阻力突然消失的感觉，说明已进入脓腔，拔出火针，脓液随Z流出。如杲是深部脓肿，避开大的血管和神经，火针1次没冇烙人脓腔，拔出烧红，重新再烙，直至烙人脓腔，引岀脓液为止，再用止血钳伸入脓腔，扩一下引流口，挤压脓腔周围，使脓液充分流出，注意如有坏死组织填堵洞口，及时取出。皮脂腺囊肿需用刮匙深入脓腔取出包膜；肛旁脓肿如内口