电针配合艾灸治疗产后尿潴留28例

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1、电针配合艾灸治疗产后尿潴留28例关键词产后尿潴留电针艾灸针灸疗法产后尿潴留为妇科临床常见病，以不能排尿，小腹胀满、疼痛，或排尿不畅为主要表现，西医治疗以插导尿管为主，容易感染。笔者使用电针配合艾灸治疗本病取得了较好疗效，现报道如下。1一般资料54例均为本院住院病人，按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组28例，其中年龄最小21岁，最大35岁；初产妇25例，经产妇3例；平产18例，剖腹产术后10例;尿潴留时间最长10天，最短1天。对照组26例，其中年龄最小23岁，最大36岁；初产妇22例，经产妇4例；平产17例，剖腹产术后9例；尿潴留时

2、间最短1天，最长9天。主要临床症状为：产后小便不通，排尿无力，排尿有不尽感,小腹胀满疼痛。两组一般资料比较，经统计学处理，差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。2治疗方法2.1对照组：常规针刺疗法。常规消毒后，0.25X40mm毫针，取三焦俞、膀胱俞、次❷，直刺P1.2寸，针感向小腹会阴部放射,施手法1~2分钟，然后起针；取关元、中极、气穴、大赫，45°向下斜刺ri.2寸，针尖向会阴部方向，使针感达会阴部，施手法「2分钟（膀胱过度充盈时忌深刺、直刺）；取三阴交、阴陵泉，直刺「1.2寸，施手法1分钟；阴陵泉、次❷，使用泻法，其余穴

3、位均用补法。除背部俞穴外，其余穴位得气后均留针30分钟，每5~10分钟行针1次，1天1次。2.2治疗组：取穴同对照组，在得气的基础上使用电针，双侧大赫，气穴各一对电针，使用疏密波，以患者肌肉跳动，可以忍受为度，留针30分钟。起针后在上述穴位使用艾条温灸进行温和灸，每次10~15分钟，以皮肤潮红，患者舒适为度。3治疗结果治疗组28例中，治愈（治疗广3次后排尿通畅，无腹胀腹痛等症状）22例，有效（治疗广3次后排尿情况明显改善，但稍有排尿不尽感）5例，无效（治疗3次后，仍不能排尿）1例，总有效率为96.1%,对照组26例中，治愈16例，有效4

4、例，无效6例，总有效率76.9%o两组总有效率比较，经x2检验，P<0.01,差异有非常显著性意义，提示治疗组疗效优于对照组。两组患者治愈者所需治疗次数比较见表lo两组患者治愈所需平均治疗次数比较，经X2检验，P<0.01,差异有非常显著性意义，说明治疗组治愈患者的治疗次数明显少于对照组，疗程更短。4体会产后尿潴留属中医学的"瘙闭”范畴，其病机为产后经脉损伤，气血亏虚，肾气受损，肾阳不振，不能化气行水，膀胱气化不利，开阖失司为其主要病机。其病位在肾和膀胱。笔者取三焦俞通调三焦而利水道；关元可补肾壮阳，鼓舞膀胱气机；三阴交是肝脾肾三经的交

5、会穴，具有补益肝脾肾三经经气，促进三脏对膀胱的气化功能；阴陵泉能通经利水；中极与膀胱俞为俞募相配，能疏通膀胱、促进气化、通利小便；大赫、气穴为肾经穴位，配合关元、中极、次❷，能补肾利水。研究表明，电针能调整交感和副交感对膀胱逼尿肌和尿道括约肌的影响，升高膀胱内压，增强无力性膀胱的收缩，电针能影响皮质功能活动，调节排尿中枢的兴奋性，改善膀胱的顺应性；电针可引起延髓网状结构和下丘脑后部兴奋型单位放电增加、抑制型单位放电减少，使膀胱内压升高[1];使用艾条温和灸能够温煦肾阳，温通经脉，温补气血，则气化有依，水道得通。5参考文献[1]邓春雷•针

6、刺对延髓排尿中枢和膀胱机能的影响[J].上海针灸杂志，1988(2)：20-22.收稿日期2008-11-24