[精品]针炙配合中药内服治疗产后尿潴留.doc

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1、针炙配合中药内服治疗产后尿潴留湖北省潜江市竹根滩镇卫生院433131王启明产后尿潴留亦称产后小便不通，为产后最常见的并发症，临床上通常采取安置导尿管进行治疗，但极易引起尿道炎、膀胱炎等其它疾病,也给产妇带来许多不便和痛苦。近几年来，我们采用针炙配合中药内服治疗本病42例，疗效满意，现总结如下：一、临床资料本组42例均來自我院妇产科住院分娩病人，42例患者均为足月产发，年龄20—25岁，其中初产妇35人，经产妇7人，病程最短为6小时，前者为4天，其主要临床表现为：小便不通、小腹坠胀、烦燥、精神疲乏、食欲不振、舌胎黃白，脉细无力。二、治疗方法1、针炙取穴

2、：百含、太渊、三阴交、关元，操作方法：百含穴用补法，太渊穴用泻法，三阴交用平补平泻法，针刺得气后留针30分钟,间隔5分钟行针一次；关元穴用炙法，以艾条一根，干患者关元穴处撒小许食品，点燃艾条后直炙，注意以患者能忍受为度，以免烫伤。上述治疗对病程较长。2、中药内服：患者可间隔4小时重复治疗一次。组方：以当归养血汤加甘草、枳壳。方中黄罠30克、当归15—30克、甘草10克、枳壳12克，以500ml水方火煎30分钟后取汁100ml分三次口服，一•口一剂。三、治疗结果治疗一次后自行排尿者29例,治疗二次后排尿者8例，治疗3—5次后排尿者5例，所有病例均全部治

3、愈，有效率为100%o四、体会产后尿潴留属中医“瘾闭”范畴，其病理机制为膀胱气化失常引起。祖国医学认为：膀胱的气化功能有赖于三焦，而三焦总的功能是主持储气，疏通水道，为“水谷”出入的道路。由于产后气血耗伤，中气不足而导致三焦气化功能失常，膀胱开阖失度，从而引起“瘾闭”。百会穴仍储阳之会，针刺此穴有益气升提之力；太渊为肺经之配穴，且肺居上焦，主一身之气，通调水道下输膀胱，针刺该穴是取“提壶揭盖”之恶；三阴交为足三阴之交会穴，有调脾胃、益肝肾、通调水道之功，炙关元穴培元固土之功；当归养血汤为补气生血之名方，左以甘草枳壳以行气瘀血。针药合用共奏补气活血Z功

4、，从而使三焦气化得疏，而膀胱气化得利。上述方法操作简单、方便、安全可靠，尤其对气血虚弱型尿潴留病人往往可起立竿见影之效。