中药薰蒸配合针炙治疗颈椎病

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1、中药薰蒸配合针炙治疗颈椎病张华1窦桂枝2(1新疆库尔勒市妇幼保健院新疆库尔勒841000；2陆军273医院理疗科新疆库尔勒841000)【摘要】目的：中药薰蒸配合针炙疗法治疗颈椎病的临床效果。方法：将93例颈椎病患者进行每日一次的中药薰蒸治疗10次为一个疗程，并配合每日一次的针炙治疗。结果：临床症状减轻，总有效率98.1%o结论：中药薰蒸配合针炙治疗颈椎病疗效显著，值得推广。【关键词】颈椎病中药薰蒸针炙【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)22-0327-02颈椎病是中老年人的常见病，多发病，它是颈椎间盘，颈椎骨关节及周围组织结构的退行性

2、改变及其继发改变等，致使脊髓、神经、血管等组织受到损害，如压迫、刺激、失稳等，常有外伤，长期从事伏案工作和睡眠姿势病史，由此产牛的一系列临床表现。近年来发病率呈上升的趋势，目前对木病的治疗多采用非手术疗法，中药薰蒸配合针炙治疗是我院康复理疗方法之一，经过近几年的临床观察，此方法治疗效果明显，患者无痛苦，副作用少，得到广大患者的好评。1资料与方法1.1一般资料符合诊断标准的患者93例，其中势55例，女38例，年龄在22-70岁，平均47.8岁，病程15天一20年，CT确诊有颈椎间盘突出者50例，其他原因引起者43例。1.2诊断标准：参考国家中医药管理局出版的《中医病症诊断疗效标准》

3、①具有较典型的神经根压迫症状，如疼痛、麻木、异常感觉，且范围与所支配的区域相一致②压颈试验或上肢牵拉式试验阳性③X线片显示颈椎生理曲度改变，不稳或骨赘形成④临床表现与影学检查的异常所见在节段上相一致⑤除外颈椎骨实质性质变（如结核，肿瘤，骨折等）胸廓出口综合征，肩周炎，网球肘，肱二头肌腱鞘炎等，上肱疼痛为主的疾患。1.3疗效标准：参考国家中医药管理局发行的《中医病症诊断疗效标准》治愈：原有症状全部消失，肌力正常，能参加正常'活动和工作；显效；症状明显减轻，仍有轻微颈肩疼，手麻等症状，好转，原在症状减轻，颈肩背疼痛缓解，颈肢体功能改善；无效，症状和体征无变化。1.4药物组成：药物：独

4、活500g,川牛膝500&威灵仙500g”木瓜500&桑枝500g,细辛200g,白芷500gJH乌200&草乌200爲艾叶200已鸡血滕500爲延胡索200爲红花150gJI

5、^200爲赤芍200爲荆芥500爲将中药混合后打成粉，分装成200g药粉一袋备用。1.5穴位处方风池，大椎，大杼，悬钟，阿是，配穴：合谷，肺俞，肝俞，命门，太溪。1.6治疗方法：⑴针炙：操作方法：针刺部位常规消毒，进针以得气为度，手法实用补法，虚用泻法，有寒者加炙法，根据治疗情况变换补手法，多采用平补平泻法,针感放射到疼痛部位为最佳，效果最好，穴位的准确性是直接影响疗效的关键,留针30分钟，针后可进行局部

6、中药薰蒸理疗，每天1次，10天为1个疗程，部分患者前3天效果不明显，有局部胀疼，颈部强疼等不适感，继续治疗可自然消失，逐步好转。⑵中药熏蒸疗法，将200g药粉放入80qA,医用智能薰蒸仪的熏蒸锅内，用清水浸泡30分钟后，再煮沸20分钟，使其蒸汽从薰蒸床的开窗处冒出，协助患者平躺床上，将颈肩部皮肤对准熏蒸窗，使中药蒸汽上冲缓缓作用于颈肩部皮肤，持续熏蒸20分钟后让患者离开治疗床，用毛巾擦于患处，温度以患者耐受为标准，一般为45°C—55°C。2疗效治愈87例，显效5例，好转1例，有效率97.8%,治愈率93.5%,治愈患者中复查CT者，颈椎间盘突出还纳或部分明显还纳者22例。讨论：

7、中药薰蒸是祖国医学的传统外治方法，颈椎病是由于长期伏案工作，使颈部牵掣，久之则伤筋耗血，致使气血不足，筋骨失去濡养，或由于正气虚损，风寒湿邪乘虚而入，闭阻经筋而出现疼痛。中医以疏通经络，行气活血,散寒止痛为原则。而中药薰蒸与中草药结合产生大量的药物蒸汽作用于肌肤，改善血液循环，使补气血，祛风寒，活血通络的成份经皮肤吸收，具有疏通月奏理,活血化瘀的作用，使药物有效成份直接渗入深部组织，利用热力经皮肤透入吸收到达病灶充分发挥药效，起到祛风散寒，舒筋通络，行气止疼，从而达到治疗疾病的目的。针炙治疗：大椎穴是督脉和三阳经的交会处，总阳全身之阳气，针刺人椎穴激发全身之阳气，促使气血运行吒盛

8、，促进颈项部的血液循环，消除颈部肿疼，从而改善颈椎神经受压和刺激，大椎穴是手足三阳经与督脉交会穴，其通调督阳，上传下达的枢纽地位，很可能与启动或激发机体免疫系统发挥主要调节功能有关，大杼是八会穴之骨会，对缓解颈神经的压迫有良好作用，悬钟穴是八会之穴髓会穴有补髓壮骨通经活络的作用。风池穴的神经经路与颈3神经后支，枕小神经干或枕大神经分支的外侧支，枕下三角外侧，颈后神经丛，椎动，静脉丛等关系密切，针刺效应可能与其神经经路有关，目前对风池穴作用机理的研究多倾向于风池穴对颈内动脉，椎一基