玻璃纤维桩在前牙修复中临床应用

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1、玻璃纤维桩在前牙修复中临床应用[摘要]目的:评价玻璃纤维桩在前牙修复中临床应用效果。方法:临床选择前牙残冠残根56例患者,共计72颗患牙,均已经完善的根管治疗。制作玻璃纤维桩树脂核恢复基牙外形,然后进行全瓷冠修复。经6〜24月随访,对修复效果进行临床评价。结果:结合临床及X线检查,修复成功率为94.4%,且无冠变色、根折、桩折现象的发生。结论:纤维桩树脂核有良好的修复效果,且不易造成根管壁折裂,长期效果仍待观察。[关键词]玻璃纤维桩;树脂核;全瓷冠[中图分类号JR783[文献标识码]A[文章编号11008-6455(2011)04-0661-02Clinical

2、appUcationofglassfiberpostintherestorationofanteriorteethCHENRui,YIDao-xi(Departmentofstoma/tology,ChinesemedicinehospitalinWuhanJiangxia,Wuhan430200,Hubei,China)Abstract:0bjectiveToinvestigatetheclinicalapplicationofglassfiberpostintherestorationofanteriorteeth.Methods92anteriorteet

3、hfrom78patientsafterrootcanaltherapywererestoredwithglassfiberpostsandresincores・TherestorationswereevaluatedclinicallyaccordingtothemodifiedUnitedStatePublicHealthServicecriteria(USPHS)after6-24monthsintervals.ResuItsAfterobservationfor6to24months,togetherwithclinicalobservationanX~

4、rayexamination,thestrorationratioreached94%.Nocrowncolorchanged,andnorootorpostbrokenwerefound・ConclusionTheclinicalapplicationofglassfiberpostscouldachievegoodclinicalperformaneewithoutrootfractures・However,morelong-termstudieswithlargernumbersofrestorationsareneeded.Keywords:glassf

5、iberpost;resincore;allceramiccrown桩为修复体提供固位历史悠久,而金属桩因具有良好的物理特性和足够的机械强度,同时易于机械加工成精确的形状,又可采用失蜡法铸造成型,因而在临床中广泛使用。但金属的弹性模量远高于牙体组织,容易导致牙根局部产生应力集中,从而引发根折[1]。此外金属离子的游离及细胞毒性,不透光而影响美学性能等也逐渐引起临床医师的重视[2]。新型的高强度纤维桩,由于其良好的生物相容性、抗腐蚀性和美学性能,且弹性模量与牙本质接近,近来被广泛应用[3]。本研究采用玻璃纤维桩用于临床前牙牙体缺损的修复,通过定期临床随访观察,评价

6、其效果,为玻璃纤维桩的临床应用积累实践经验。1资料和方法1.1病例资料:选自2007年2月〜2008年2月来我院修复科要求做上下颌前牙美容修复的患者,病例选择标准:上下前牙牙体大部分缺损,无法充填治疗和用嵌体、冠修复效果差;经完善的根管治疗,牙龈牙周状况良好;牙根有足够长度及牙槽骨支持(X线片)。符合条件患者56例(男15例,女41例),共计患牙72颗,患者年龄20〜41岁,平均30.5岁。均予以制作纤维桩树脂核结合全瓷冠修复体。1.2治疗方法:①按一般桩冠修复要求和原则制备根面,并保留至少2cm以上的牙本质肩领;②根据牙根粗细的不同,选择相应规格的根管预备引导

7、钻和成型钻,按照根管预备的一般原则进行制备,进行制备根管并标记长度,冲洗并干燥根管;③由咬合和最终修复体情况决定桩的冠部长度,并用金刚砂钻切割纤维桩;④根据厂家提供的方法,先取适量帕娜碧亚F粘固剂中的牙本质粘合处理剂A液和B液,按1:1相混合调匀后,用微刷在根管壁上涂一薄层,吸水纸吸去多余处理剂,彻底干燥,再取适当剂量帕娜碧亚膏,将A膏和B膏调匀后,置于根管壁及桩表面(TENONSFIBER玻璃纤维桩,Anthogyr公司)),桩插入根管后,去除多余的粘结剂,光照20s;⑤对根管口处的牙本质和冠部残留的牙本质同样进行酸蚀、冲洗,在其表面和纤维桩表面均匀涂布粘结剂

8、,放置冠核成型器,注入高

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