磁共振尿路造影对泌尿系梗阻的诊断价值

磁共振尿路造影对泌尿系梗阻的诊断价值

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1、磁共振尿路造影对泌尿系梗阻的诊断价值作者:黄胜,何伯圣,龚沈初,姜洪标,朱丽【摘要】目的:探讨磁共振尿路造影对泌尿系梗阻的诊断价值。方法:回顾性分析40例经病理、临床或随访证实的泌尿系梗阻。结果:泌尿系梗阻40例磁共振尿路造影成功率100.0%,梗阻段狭窄类型为:截断征18例,杯口状3例,充盈缺损12例,鼠尾征3例,移行性狭窄4例。MRU结合MRI定位诊断准确率达100.0%,定性准确33例(82.5%),总确诊36例(90.0%)。结论:MRU作为一种无创、安全的新技术,对泌尿系梗阻和狭窄的定位诊断具有很高的价值,结合常规MR

2、I图像能对大多数泌尿系梗阻性疾病做出定性诊断,是IVU的有效补充检查技术。【关键词】泌尿系梗阻;磁共振成像术;尿路造影[Abstract]Objective:TostudythediagnosticvalueofMRUrography(MRU)forurinarytractobstruction.Methods:MRIfindingsofurologicobstructionin40caseswereanalyzedretrospectively・Al1caseswereconfirmedbypathology,clinical

3、practiceandfollow-upvisit・Result:SuccessfulrateofMRUperformedin40patientswas100.0%.Theaccuracyoflocativediagnosiswas100.0%(40/40),thequalitativediagnosticaccuracywas82.5%(33/44),andthegeneraldiagnosticaccuracywas90.0%(36/40)bycombiningMRUwithconventionalMRIforurologi

4、cobstructions・TheshapesofobstructiveextremitywerevariouslydisplayedonMRI:theywerecut-off-sign(18cases),cup-port-form(3cases),fillingdefect(12cases),rat-tai1sign(3cases)andtransitionalnarrow(4cases)・Conclusion:MRUisanew,safeandnoninvasivetechnique,andisvaluableinlocat

5、ingurologicobstruction.CombiningMRUwithconventionalMRI,wecanfindthecauseofsubtotalurologicobstructivediseases・ThetechniqueofMRUisaefficacioussupplementtointravenousurography(IVU).[Keywords]Urologicobstruction;Magneticresonanceimaging;Urography磁共振尿路造影(MRU)是近年来快速发展起来的一

6、种新型泌尿系磁共振成像技术,具有无放射性损伤、不需对比剂、安全可靠、患者无痛苦等优点[1,2]。获得的MRU图像与静脉尿路造影(IVU)和逆行肾盂造影相似,对尿路梗阻部位的判断较为准确,但对判断梗阻原因较困难。作者回顾性分析2004年6月"2007年6月行MRU检查患者40例,结合MRI图像,旨在探讨MRU对泌尿系梗阻的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料行MRU检查的泌尿系梗阻40例,全部病例经过病理、临床或随访证实。男25例,女15例,年龄22-81岁,平均50.2岁。临床表现腰部胀痛22例,血尿27例,尿频、尿急、尿痛6例

7、。1.2MRI检查方法检查前禁食6h,禁水2h,检查时憋尿,检查前20min肌注速尿15mgo采用SiemensMagnetomSymphony1.5T超导型MR机,相控阵表面线圈。增强造影剂为广州康臣药业集团生产的轧喷酸葡胺(Gd-DTPA),剂量为0.1mmol/kg体重,静脉团注,速率为1.0"2.0ml/so成像序列:半傅立叶采集单次激发快速自旋回波(HASTE)冠状面重T2WIO厚层采集:TR/TE:2800ms/1080ms,层厚100mm,重建FOV380mmx380mm,矩阵512x512,扫描时间2.8so薄层

8、采集:TR/TE:1100ms/90ms,层厚3mm,层间距0.3mm,重建FOV380mmx380mm,矩阵436x512,共15层,扫描时间18s左右,薄层图像最大强度投影(MIP)重建。扫描范围包括肾、输尿管和膀胱全部。T2WI:HASTE序列,TR/TE

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