程氏瓜蒌散治疗带状疱疹临床观察【临床医学毕业论文范文格式下载】

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1、临床医学论文•程氏瓜篓散治疗带状疱疹临床观察【摘要】目的探讨程氏瓜篓散治疗带状疱疹的疗效。方法程氏瓜篓散内服与西药组对照。结果程氏瓜萎散内服比西药治疗组疗效好(P<0.05)。结论程氏瓜娄散内服带状疱疹，疗效确切，毒副作用少，价格低廉，运用方便，无明显副作用。【关键词】带状疱疹；程氏瓜萎散带状疱疹是临床常见病,笔者自200106〜200605间采用程氏瓜篓散内服治疗带状疱疹50例，效果满意。现报道如下。1资料与方法1・1一般资料所有病例均来自我院门诊，男47例，女33例；年龄最大85岁，最小20岁，平均(45.5±15.5)岁；病程2〜10d；发病部位:头面部10例，肩背部8例，胸部28例

2、，颈部15例，腰能部19例。随机分为两组，治疗组50例，男25例，女15例，最大年龄80岁，最小年龄22岁，平均年龄46.5岁。平均病程5d。头面部5例，肩背部6例，胸部15例，颈部8例，腰能部16例；对照组30例，男22例，女18例，最大年龄78岁，最小年龄20岁，平均年龄45.5岁。平均病程5d。头面部5例，肩背部2例，胸部13例，颈部7例，腰能部3例。两组年龄、性别及病情无显著差异。1.2诊断依据参考有关资料〔1〕：①皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群,疱壁较紧张,基底色红,常单侧分布,排列成带状。严重者，皮损可表现为出血性或可见坏疽性损害。皮损发于头面部者，病情往往较重。②皮疹出现前

3、，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热。③自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。1.3治疗方法治疗组予程氏瓜萎散内服。方药组成：瓜篓壳30g,红花10g,甘草6g。按部位加减：头面加升麻12g，野菊花15g:肩背、颈部加姜黄10g，桑枝10g；胸部加柴胡10g，旋覆花10g（包），茜草10g；腰紙部加牛膝10g虎杖12g，水煎服,1剂/山水煎3次取汁450ml分3次服,10d为1个疗程。对照组予阿昔洛韦片0.2g，5次/d，口服，阿昔洛韦软膏外用,合并感染者加用抗生素治疗。10d为1个疗程。2结果2・1疗效标准皮疹消失,临床体征消失,无疼痛后遗症为治愈；皮疹消退约

4、30%,疼痛明显减轻为好转；皮疹消退不足30%,仍有疼痛为未愈。2.2治疗结果见表1。表1临床疗效比较（略）3讨论带状疱疹是由带状疱疹病毒感染而引起的急性炎症性皮肤病,该病毒具有亲神经特性，初次感染后可长期潜伏于脊髓神经节内。本病与免疫功能有关，当宿主免疫功能减退时，病遠活跃而引起发病。以成簇水疱沿身体一侧呈带状分布排列，疼痛剧烈为特征〔2〕，无明显季节性，呈散发性，好发部位以胸部、面部、再次为颈、腰部、骨氐部，受累皮肤呈节段性，有瘙痒、痛觉过敏或烧灼痛等，同时出现皮疹,继而发生发展为水疱、脓疱。皮疹消退后常留下相当长时间的带状疱疹后遗症性神经痛。属祖国医学“蛇串疮”“火丹”等范畴。现代医

5、学多以(阿昔洛韦等)抗病毒治疗。瓜萎散由瓜篓、红花、甘草组成。程国彭《医学心悟》对其注释：“郁火日久，肝气躁急，不得发越，故皮肤起泡，转为胀痛。经云:损其肝者缓其中。瓜篓为物，甘缓而润，于郁不逆，又如油洗物，滑而不滞，此其所以奏功也「〔3〕四川名老中医余国俊先生非常推崇本方，认为程氏“郁火日久，肝气燥急，不得发越”就是带状疱疹的基本病机，瓜篓散可作为治疗本病的专方来使用〔4〕。临床与西药治疗组比较，疗效较明显，其最大特点是皮疹消失快，很少遗留神经痛，是一种价廉、疗效确切、运用方便、无明显副作用的治疗方案，适于临床推广使用。【参考文献】〔1〕吴志华•现代皮肤性病学〔M〕•广州:广东人民出版社

6、,2000:215.〔2〕彭文伟.现代感染性疾病与传染病学〔M〕・北京:科学出版社,2000:548.〔3〕清•程国彭.医学心悟〔M〕・北京：人民卫生出版社‘1982:127.〔4〕余国俊.瓜萎散治疗带状疱疹〔J〕•中国社区医师‘2005，21(282)：