白内障患者手术治疗后的临床疗效分析

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1、白内障患者手术治疗后的临床疗效分析摘要：目的探析超声乳化吸除术联合人工晶体植入术治疗白内障的临床疗效。方法选取2013年4月〜2014年6月在我愿接受治疗的34（46眼）例白内障患者为研究对象，所选患者均接受白内障声乳化吸除术联合人工晶体植入术，回顾性分析手术中患者的情况、手术后的视力恢复情况。结果手术后Id,侨正视力？Rl・0者4眼，占&7%；手术后lw,侨正视力？R1.0者8眼，占17.4%；手术后1个月矫正视力？R1.0者31眼，占67.5%。结论白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术在中、术后很少出现并发症，患者视力恢复较好，

2、是治疗白内障患者的有效方法。关键词：白内障；人工晶体植入术；超声乳化吸除术当前，白内障患者的数量在不断增加，这也是致使患者失明的最主要原因，而超声乳化吸除术联合人工晶体植入术可以显著的提高白内障手术的质量，已经成为治疗白内障疾病的有效方法，该项手术方式具有切口小、手术时间短、愈合快、视力恢复快、不良反应少等优点，已被广泛的应用于白内障患者的临床治疗中过程中［1］。本研究选择了34例（46眼）白内障患者为研究对象，并对所选患者施行超声乳化吸除术联合人工晶体植入术，获得了较为满意的临床疗效，现将其报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2

3、013年4月〜2014年6月在我愿接受治疗的34（46眼）例白内障患者为研究对象，所选患者均接受白内障声乳化吸除术联合人工晶体植入术。其中男性16例（20眼），女性18（26眼）例；右眼25只，左眼21只；年龄为45〜79岁，平均年龄为（66・8±2.4）岁；1只眼属于先天性白内障，另外45眼属于后天性白内障，老年性白内障35只眼，糖尿病并发白内障29只眼，手术前的视力检测结果均显示其视力均低于0.5o1.2方法依据现代白内障囊外摘除术进行术前常规准备。术眼的麻醉方式为表面麻醉和球后阻滞麻醉；使用开睑器开眼，接着沿眼上方的角巩膜缘将球

4、结膜剪开（长度约6mm）,距离角巩膜缘大约3mm处进行角巩膜隧道切口，并延伸至前房，眼睛两点钟位置进行辅助切口，将透明质酸钠注入前房后，使用截囊针连续进行环形撕囊（直径约为6mm）,使用BSS液来完成核与皮质之间的水分离，依据患者的不同核硬度，分别使用碎核超声乳化法、核分离超声乳化法、原位超声乳化法等方式乳化晶状体核（超声乳化平均时间为198±100s,超声乳化平均能量为10%）,使用灌吸系统吸出残余皮质；将巩膜切口扩大，采用旋转法把人工晶体植入囊袋内，使用注吸针头置换出前房内的粘弹剂，保持前房的正常深度，不缝合外切口，手术完成后再球

5、结膜下注射2.5mg地塞米松+2万单位庆大霉索［2,3］。1・3术前准备①详细检查超声乳化设备的运转情况，依据不同患者的实际病情设置其参数，将仪器抽吸键和灌注键设置在0〜500nunHg范围内，依据手术的实际需要设定为400mmHg即可；超声波能量的限定值最大仅为70%,手术过程中依据实际情况作出相应调整；仪器乳化手柄的抽吸力度值的范围为60~70mmIIg,电凝止血应该设定为30%〜40%；做好氮气表压力和显微镜的调节工作，提前将微型压热灭菌器加热至指定温度，准备齐全手术所用药品及物品，仔细检查灌注液内是否透明或者是否存在沉淀物②严

6、格核对进入手术室患者的术眼及姓名，患者体位取仰卧位，想进入手术室的患者说明手术过程屮可能出现的各种情况及其感受，如仪器、光线、气体接触会导致液体浸入眼内和眼球压迫等；另外，还需保证患者的呼吸畅通，严密监测患者的心电反应；③重复核对手术患者的术眼、姓名，检查所用人工晶体的度数、有效期、常数及光学区大小等，检查患者的瞳孔散大情况，清洗干净结膜囊后，在术眼表面进行麻醉；使用爱尔卡因滴眼液点眼（0.5%,5min/次，共点3次），点完滴眼液后告知患者轻闭双眼，促进麻醉药物全面弥散。1・4术后用药老年性白内障、先天性白内障患者于手术后使用氯强眼

7、水（8ml.25%氯霉素眼水+25mg强的松龙混悬液），滴用4〜6次/d,2w后慢慢减量，1〜3个月停用药物；并发性糖尿病性患者在施行前房反应较重,加用芬酸钠眼水3次/d,重症患者在手术后的第Id,在结膜下进行药物注射，所用药物为2.5mg地塞米松+2万单位庆大霉素。2结果2.1术中、术后并发症发生情况①术中并发症：手术过程中有3只眼（6.5%）岀现晶体后囊膜破裂，立刻更换玻璃体切除并顺利完成了手术，手术结束后患者的视力恢复良好；②术后并发症：（1）4只眼（8.7%）发生晶体后囊混浊；（2）1只眼（2.2%）发生角膜内皮水肿，通常局部

8、或者全身使用激素治疗，轻度水肿者轻度水肿3〜5d即可消退，中度水肿需要5〜7d消退，重度水肿一般需要2〜3w方可消退，患者未出现角膜内皮失代偿。2.2白内障患者术后视力恢复情况本研究所有患者在手术过程中情绪稳定，均顺利完