消化性溃疡出血90例治疗分析

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1、消化性溃疡出血90例治疗分析消化性溃疡出血90例治疗分析【中图分类号】R656.62【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)34-1667-02【摘要】目的探讨消化性溃疡出血的有效治疗方法。方法将90例消化性溃疡出血患者随机分为观察组和对照组各45例，观察组静脉滴注潘托拉啤，对照组静脉滴注奥美拉醴。观察两组疗效和不良反应。结果观察组总有效率为95.6%;对照组总有效率为93.3%;两组疗效无显著性差异(P>0.05)。观察组不良反应发生率为4.4%。对照组不良反应发生率为22.2%。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)o结论潘托拉哩治疗消化性溃疡出血疗效满意口

2、不良反应少。【关键词】消化性溃疡出血;潘托拉卩坐;奥美拉卩坐为了探讨消化性溃疡出血的有效治疗方法，我们采用潘托拉哇和奥美拉啤分别对两组消化性溃疡出血患者进行了治疗观察，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料90例消化性溃疡出血患者，男52例、女38例，年龄25〜72岁；其中十二指肠溃疡32例、胃溃疡38例、复合性溃疡20例。随机分为观察组和对照组各45例,两组的性别、年龄、病种分布等一般资料无显著差异，具有可比性。1.2治疗方法观察组静脉滴注潘托拉哩40mg,2次/d;对照组静脉滴注奥美拉1^40mg,2次/d。治疗期间观察血压、脉搏、呕血和黑便以及药物不良反应情况。1・3疗效判定下列情况提

3、示出血停止:无呕血和(或)黑便，胃镜下无活动性出血，血压、脉搏稳定。显效：24h内出血停止，生命体征稳定;有效:24〜72h出血停止;无效:72h后仍有继续出血征象。2结果观察组显效25例、有效18例、无效2例，总有效率为95.6%;对照组显效23例、有效19例、无效3例，总有效率为93.3%;两组疗效无显著性差异(P>0.05)o观察组不良反应发生率为4.4%o对照组不良反应发生率为22.2%。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)o3讨论消化性溃疡出血时，溃疡黏膜中的纤维蛋白溶解活性显著增强，从而使血凝块易于溶解。血小板聚集及血浆凝血功能所引导的止血作用需在pll〉6时才能有

4、效发挥，而但新形成的凝血块在pll<5的胃液中会迅速被消化。延长胃内pH>6的持续时间，可显著降低溃疡黏膜中的纤维蛋白溶解活性，稳定血凝块，这是抑酸药用于消化性溃疡出血有效的主要机制。所以，快速抑制胃酸分泌，提高胃内pll值,有利于消化性溃疡的止血与愈合。目前,临床上常用的抑酸剂有质了泵抑制剂和II受体拮抗剂。潘托拉呼是人工合成的质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞分泌小管的H+/K+—ATP酶，使胃酸分泌的最终步骤受阻,其抑制作用强而持久，从而治疗消化性溃疡［1］。潘托拉呼最大的优点是其化学稳定性较好，在酸性条件下较奥美拉呼和兰索拉卩坐稳定，生物利用度更高，不诱导或抑制肝细胞色素P450酶的活性

5、，不影响其他药物的体内代谢，对肝肾功能不全及高龄患者无需调整剂量。我们将90例消化性溃疡出血患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组静脉滴注潘托拉呼，对照组静脉滴注奥美拉哇。结果表明，观察组显效25例、有效18例、无效2例，总有效率为95.6%：对照组显效23例、有效19例、无效3例，总有效率为93.3%;两组疗效无显著性差异(P>0.05)o观察组不良反应发生率为4.4%o对照组不良反应发生率为22.2%o观察组不良反应发半率明显低于对照组(P<0.05)o说明潘托拉卩坐治疗消化性溃疡出血疗效满意且不良反应少。【参考文献】[1]乐桥良•潘托拉哇对大鼠胃黏膜保护作用的研究•中国误诊学杂志，

6、2006,6(15):2867-2869.