消化道癌症内科治疗进展

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1、学术探讨AcademicStudy中国民族民间医药Chinese.JournalofEthnomedicineandEthnopharmacy?85?消化道癌症内科治疗进展沙祖伦（贵州省黔西县中心医院，贵州，黔西，551500）【摘要】消化道癌症是癌症中比较普遍的,长期威胁着人类的健康。癌症的内科治疗主要采取的是化学药物治疗和放射治疗，近年来屮医药越来越多的被用来与化疗和放疗相结合来治疗癌症。本文就今年来几种治疗消化道癌症的进展做了一定总结，以对将来的治疗有所帮助。【关键词】消化道癌症；内科；治疗11735【小图分类号】【文献标识

2、码】B【文章编号】1007—8517（2009）16-0085—01消化道癌症患者主要症状为疼痛，由于持续、剧烈的疼痛，可导致睡眠不良,进而影响食欲，在长期进食不好后，可以导致营养欠缺。加重患者恶液质和加快多脏器衰竭。治疗消化道癌症患者的疼痛成为改善晚期患者生活质量，延长患者生存期的首耍任务。化疗是癌症内科治疗非根治术、术后复发或转移的主耍方法，在治疗过程屮占据主要地位。另外还有许多其他方法都可以治疗癌症。1相配合治疗局部晚期胃癌，能提高局部控制率，毒副反应可以耐受，远期疗效需进一步观察。因此为了提高总生存率，需要采取更进一步的综

3、合治疗手段，降低胃癌多发转移的发生率。bn等人对97名局部进展期食管癌患者，采用双周紫杉醇、顺钳,同期放疗+手术或单纯同期化放疗方案。结果显示患者中位生存期28.8个月，主要不良反应是白细胞减少（30%）。VandeSchoot等也评估了以紫杉醇为基础的新辅助化放疗+化学药物治疗进展近儿年以来消化道癌症化疗新药备受关注，新药治疗敏手术治疗II、I1I期食管癌的可行性和有效性，结杲提示38%患者达到病理完全缓解，96%的患者实现民切除，3年生存率达到56%,该治疗方案疗效肯定，耐受性好。癌症患者伴发抑郁焦虑情绪是常见的，至少有25%

4、的住院癌症患者伴有抑郁。放疗患者心理负担较重，治疗时间较长，预后差，昂贵的医疗费用这些都可导致患者心理障碍。心理护理在放射治疗中的重要作用是不可忽视的，这就要求护理人员不但要有精湛的专业理论技术还要掌握心理学及其他各门科学知识。同时要仪表端庄、态度和蔼，语言有分寸，耐心解答患者提出的问题，并注意为患者保守秘密，密切观察患者的心理变化,及时消除心理顾虑，使患者以良好的心理状态配合治疗，取得最满意的治疗效杲。3感肿瘤取得成效以后，开始转向相对敏感的胃肠道肿瘤进行临床试验。化疗是晚期胃癌的主要治疗手段，特别是老年患者，体质差、并发症多，

5、在寻求有效的治疗方案的同时，要注意化疗药物对患者的毒副作用。邢晔陈…采用不同的化疗组合治疗胃癌，其疗效相比差异无显著意义。说明每一种化疗方案都有其合理的药物配伍意义，各种药物之间有协同作用，且靶点独特，毒性低，药物之间元交叉耐药性。郭晓玉，孙士玲将屮药与化疗同用，通过与西医对照组比较，结果表明2组在以缩瘤率为主要指标的有效率方面无显著差异，但在改善临床症状、提高生存质量等方面，治疗组均高于对照组（PV0.05,P<0.01）,因此认为采用中西医结合综合治疗可攻其实，补其虚，减低化疗引起的毒副反应，调整机体状况，有利于临床症状的缓解

6、和生存质虽的提高。刘桂荣等发现国产奥沙利钳（L_OHP）联合氟尿卩密噪（5-FU）和亚叶酸钙（CF）化疗治疗晚期胃肠癌，近期疗效较高，毒性反应低，患者耐受性好，可能是治疗晚期胃肠癌较好的方案。高宏健，董戢对于晚期胃癌患者使用奥沙利钳联合卡培他滨的化疗方案，有效率高，毒副反应可以耐受，能明显改善患者生存质量，尤其对于一线化疗失败的晩期胃癌患者，可作为继续化疗的一种选择。这些都说明奥沙利钳在化疗治疗癌症过程中的作用越來越被人们所重视。2其他治疗方法中药在治疗癌症方面有着特殊的功效，尤其是手术、放疗、化疗后的恢复治疗，能发挥无与伦比的优

7、势和取到不可替代的作用。抗肿瘤屮药多加于植物多糖类，具有生物调节剂的作用.这些药物可通过神经、内分泌、免疫调节网络，发挥抗肿瘤的作用。如黄罠既可以增强T、B淋巴细胞的杀伤活性，又能促进巨噬细胞的吞噬功能，使后者分泌的细胞因子增多，进一步增强T细胞的杀伤活性。王洪涛等认为中药灌肠法并非仅用于大便不通或清肠解毒，将其用在肿瘤的治疗Z中，疗效同样显著。参考文献［1］邢哗陈.老年晚期胃癌不同化疗方案的比较研究［J］・中国现代药物应用，2009.3(2)：34—36.［2］郭晓玉，孙士玲.屮西医结合内科治疗屮晚期胃癌疗效分析［J］•屮医药学

8、刊，2005,23(8)：1522-1523.［3］刘桂荣，高潞，游善喜.奥沙利钠为主的联合化疗治疗晚期胃肠癌的1临床观察［J］.临床肿瘤学朵志，2007,12(6)：458—459.(收稿FI期：2009.06.12)放射治疗进展放射治疗作为治疗