浅针围刺治疗膝骨性关节炎性疼痛60例

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1、浅针围刺治疗膝骨性关节炎性疼痛60例【关键词】疼痛；膝骨性关节炎；围刺；痹证/针灸疗法膝骨性关节炎是一种慢性退行性疾病，临床以关节疼痛、肿胀及运动功能障碍为主，近成为降低中老年人生活质量的重要疾病之一，笔者运用浅针围刺，结合中医经络学说治疗本病，收效满意，现报告如F。1资料与方法1.1临床资料60例均为门诊病例，符合国家屮医药管理局1994颁布的《中医病症诊断与疗效标准》［1］。随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，对照组30例；年龄16-60岁；病程2个月-5年,其中部分患者已应用中、西药治疗，但效果不理想。1.2诊断

2、标准西医诊断标准：采用Altman综合标准，即膝痛+X线骨赘；无线骨赘表现则可用膝痛+滑液检查3项中（清晰、粘稠、多形核口细胞V2X106/L）2项异常+晨僵＜30min+活动吋有骨响声诊断；不能做滑液检查者该患可用年龄＞40岁代替。2治疗方法2.1治疗组浅针围刺法取穴:患侧膝部阿是穴（以離骨中心为圆心，以5-7cm为半径，分別在離骨正上、正下、左、右、左上、左下、右上、右下各取1个点，共8个点）。操作：患者仰卧位，充分暴露患肢膝部，常规消毒后，取28-30号3.0寸不锈钢针，术者单手持针，针尖紧贴皮肤，向膑骨方向快速捻

3、转进针，破皮即止，进针约0.1-0.2寸，针尖在皮下形成一小丘，针柄自然下垂，针体悬吊而不下落，针刺后不施任何行针手法。2.2对照组深刺法取穴：犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝阳关、足三里、膝眼、阳陵泉、鹤顶（以上各穴均取患侧）。操作：患者仰卧位，充分暴露患肢膝部，常规消毒后，取28-30号3.0寸不锈钢针。犊鼻向后内斜刺0.8-1.5寸，膝眼向膝屮斜刺0.5-1寸，余穴直刺进针，视腿部肌肉丰厚的程度，进针的深度在1-2寸。进针后施行平补平泻手法，使针感遍及整个患肢为佳，针刺15min后行针1次。两组均留针30min,每日1次，1

4、0次为1疗程。疗程间休息3d,行第2个疗程。2个疗程后评价疗效。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准痊愈：症状完全消失，关节无肿胀压痛，行走活动正常，天气变化无影响；有效：症状基本消失，关节无肿胀及明显压痛，恢复一般行走活动，天气变化尚有不适感；好转：较前好转,行走及活动后仍疼痛；无效：治疗后无变化或加重。3.2治疗结果治疗组30例，痊愈19例，有效8例，好转2例，无效1例，总有效率96.67%O对照组30例，痊愈10例，有效5例，好转6例，无效9例，总有效率70.00%oP<0.Olo4讨论笔者在选穴上取離骨上8个点，以

5、痛为喻，又有八卦中坎、艮、震、巽、离、坤、兑、乾之意。针具选用28-30号3.0寸的不锈钢长针,针柄自然下垂，针体悬吊而不下落，正是通过长针本身的重力作用,增强对穴位的刺激，“以痛为舒”，对膝骨性关节炎性疼痛有即效之功。浅刺，破皮即止[2-3]。【参考文献】[1]陈佑邦•国家屮医药管理局•屮医病症诊断与疗效标准[s]・南京：南京人学出版社，1994:93.[1]王圣立•针灸与推拿治疗膝部骨性关节炎临床观察[J]・长春中医药大学学报,2006,22(4):26.[2]许向东.面部穴位浅刺治疗黄褐斑46例[J]•吉林中医药,

6、2003,10,23(1):42.