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1、月利喜定治疗充血性心力衰竭临床观察【摘要】n的观察利喜定治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法3（）例充血性心力衰竭患者,先以利喜定12.5mg稀释丁20ml牛理盐水中丁3〜5min内静脉注射，继以利喜定50mg、多巴胺20mg加于250ml液体中静滴，每口1次，滴速为利喜定100〜400ug/min,5〜7do结果利喜定可显著降低收缩压、舒张床，升高血氧饱和度、左室射血分数，不引起反射性心率增快。结论利喜定治疗各种原因引起的充.血性心力衰竭，可有效改善患者的临床症状和血流动力学指标。【关键词】利喜定；充血
2、性心力衰竭TheClincalEfficacyofUrapidilinCongestiveHeartFailureWangShuang,GaoJiashan,YangZhengguo,WangXiaogang（PLA148thHospital,Zhbo255300,China）Abstract：ObjectiveToevaluatetheeffectofurapidilonthetreatmentofcongestiveheartfailure.MethodsThirtypatientswithcong
3、estiveheartfailurewereincludedinthestudy.Urapidilwasgivenbyintravenouslyguttaeat50mg5~7days.ResultsSystolicbloodpressure（SBP）and1DBPweredecreasedandSaO2andcardiacoutputwereincreasedaftertreatment.ConclusionIntravenousurapidilproducesacutehemodynamicbenef
4、itinpatientswithcongestiveheartfailure.Keywords:urapidil;congestiveheartfailure,.乌拉地尔是一种新型α受体阻滞剂，具有垃接扩张周血管、降低外周血管阻力、减轻心脏负荷的作用，对于高血压急症及充血性心力衰蝎均有良好疗效。木研究旨在探讨利喜定（国产乌拉地尔）治疗充血性心力衰竭的疗效及女全性。我院于2001年7刀—2002年10月进行了临床观察，现将结果报告如下。对象与方法1.1对象30例因充血性心力衰竭而入
5、院的患者,男18例,女12例，年龄27~84岁（58.7±20.1）岁，病程3〜29年，其中冠心病11列，高血压性心脏病6例，扩张型心肌病4例，肺源性心脏病4例，风湿性心瓣膜病3例，尿毒症性心肌病2例。根据NYHA分级，心功能III级9例，IV级21例。1.2方法所有患者就诊后常规给了吸氧、镇静，心功能IV级者先以利喜定12.5mg稀釋于20ml生理盐水中于3~5min内静滴注射，继以利再定50mg、多巴胺20mg加于250ml生理盐水或5%葡萄糖中静滴,心功能III级者直接静滴，每日1次，滴速为利喜定
6、100〜400μg/min,连川5〜7d。所有患者均未同时服用其他扩血管药，有16例同时静滴注去乙酰毛花甘0.2mg,10例同时静注咲塞米20-40mgo所有患者于治疗前后监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（AaO2）、心电图，并观察患者体位、呼吸、发纽、双肺湿罗音、肝肌大小、下肢浮肿情况及不良反应，并于治疗前后行超声心动图测量左室射血分数（LVEF）o1.3疗效判定标准显效：心功能改善II级；有效：心功能改善I级；无效：心功能级别无改善。1.4统计学处理数据以均数土
7、标准差（x±s）表示，统计学分析用t检验。结果2.1临床疗效30例患者中，显效13例（占43.3%）,有效15例（占50%）,总有效率93.3%。2例无效，分别于2〜3d后因心衰死亡，1例为冠心病，1例为风心病。所有患者用药后15~3Omin呼吸困难症状缓解，咳嗽、咳痰减轻，发组改善，双肺湿罗音减少，可取平卧位。2.2利喜定对血液动力学影响利喜定口J显著降低充血性心衰患者的SBP,DBP,HR,升高SaO2,超声心动图观察到左室室舉运动明显改善，LVEF提高，经统计学处理有显著差异(表1)。同时用药过程
8、中还观察到对心衰伴高血压者有明显降压作用，而对心衰伴正常血压者则无明显降压作用。2.3不良反应30例患者中有2例用药后出现头晕、恶心，停药后症状改善；有2例用药后出现体位性低血压，増加多巴胺后好转。表1治疗前后SBP,DBP,HR,SaO2,LVEF的变化(略)讨论充血性心力衰竭发病率较高，病情危重，急性加亜:时左室收缩功能和舒张功能均明显受损，可危及生命。既往我科主要应川酚妥拉明、多巴胺静滴治疗心衰，亦取得一定疗效。但心衰时心肌收缩力减弱
