浅谈新生儿脑损伤的早期诊断治疗和干预

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1、浅谈新生儿脑损伤的早期诊断治疗和干预［摘要］目的：探讨新生儿脑损伤的早期诊断治疗和干预。方法：回顾性分析2013年1月〜2013年9月，在我院接受治疗的新生儿脑损伤患儿100例。对患者进行家庭监测或者门诊筛选，进行早期诊断、防治，并且运用M法对患者的临床治疗效果进行评定。结果:对新生儿脑损伤患儿进行监测，对疾病的治疗、控制起着十分重要的作用。早产、窒息等都是新生儿脑损伤的致因因素。新生儿脑损伤患儿的治疗时间和临床效果之比较：0〜1岁之间的患儿，总有效率为93.3%,1〜3岁患儿的总有效率为62.5%,两组间的差异显著（P结论：对新生儿脑损伤患儿进行监测

2、检测，可及时发现患儿的病理情况，获得最佳治疗时机，运用神经发育疗法治疗，临床效果比较显著，具有临床应用价值。［关键词］新生儿;脑损伤;早期诊断治疗;干预新生儿在胎儿期、分娩期，有很多影响其生长发育的因素，很容易导致新生儿发生脑损伤，引起脑瘫、中枢神经功能有障碍、智力偏低等病症。新生儿的神经系统处于发育阶段，有较强的功能重组能力、代偿能力，如果能及时发现其脑损伤症状，并且进行早期诊断治疗，会使患儿在最大程度上获得康复。新生儿脑损伤患者的临床特征不太明显，医生在进行诊断时极易发生误诊、漏诊。因此，临床上对新生儿脑损伤患者进行及时发现、治疗，具有很重要的意义

3、。本文回顾性分析2013年1月〜2013年9月，在我院接受治疗的新生儿脑损伤患儿100例。对患者进行家庭监测，在早期进行诊断、防治，并且运用M法对患者的临床治疗效果进行评定。现将具体情况报道如下。临床资料及方法1.1临床资料回顾性分析2013年1月〜2013年9月，在我院接受治疗的新生儿脑损伤患儿100例。其中男55例,女45例，年龄最大为3岁，最小为4天，平均年龄为(6.21±0.55)个月。对患儿的选择标准是：中枢运动功能又障碍;姿势异常;智力低下。1.2方法监察监测：对新生儿脑损伤患者进行家庭监察以及高危儿筛查。医护人员要以书面形式，向患者家属告

4、知患儿的具体情况，叮嘱家属对新生儿进行连续监测;新生儿满月以后，可进行门诊高危筛查，对发生感染、高胆红素血症、颅内出血等情况的患儿，要及时告知主治医生，以便及时对患儿进行对症治疗。治疗方法：对新生儿脑损伤患儿以神经发育治疗法为主，采用Voita诱导法、Bobath治疗法、功能训练法，并且配合按摩、高压氧、脑活素、脑代谢活性药物等进行治疗，10d为一个疗程，之后对患儿的临床治疗效果进行评估。1.3疗效诊断标准米用M法，评价患儿的临床治疗效果。显效：患儿运动功能恢复正常，无不正常姿势，肌张力正常；有效：运动功能有所改善，肌张力改善，智力年龄有很大幅度的提升

5、;无效：患儿的临床症状没有改善，甚至加重。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对所得数据进行分析,计数资料用标准差检验，计量资料用卡方检验，两组间的比较用t检验，若P、结果本文通过调查，对100例新生儿脑损伤患儿进行诊断，72例通过门诊筛查得出诊断结果，28例通过家庭监测得知诊断结果，早产、窒息、高胆红素、先兆流产等都是新生儿脑损伤的致因因素。对所有患儿采用针对性的治疗方法，其中5例患儿治疗了1个疗程，70例患儿治疗了3个疗程，25例患儿的治疗疗程在3个疗程以上,具体情况见表lo表1新生儿脑损伤患儿的临床疗效分析[n(%)]诊断结果例数(n)

6、显效有效无效总有效率(％)CCD301612293.3发育迟缓25138484脑性瘫痪107370智力低下230230100CP+MR504180CP+EP70457.1新生儿脑损伤患儿的治疗时间和临床效果之比较:0〜1岁之间的患儿，总有效率为93.3%,1〜3岁患儿的总有效率为62.5%,两组间的差异显著（P讨论新生儿脑损伤具有很严重的后遗症，比如患儿脑瘫、智力低下、中枢神经活动有障碍等，具有较高的致残率，严重影响患儿的身心发展。对患儿进行及时治疗，如在新生功能组织能力及大脑代偿活动较强的阶段进行早期诊断、治疗，会明显改善患儿的临床症状，降低患儿致残

7、率以及后遗症的发生，提高患儿的康复率。因此对新生儿脑损伤患者进行有效监测，可以及时发现患儿的异常情况，使患儿尽早的到有效救治。对新生儿脑损伤患儿进行临床诊断治疗，可以采取多种方式。本次调查过程主要采用了家庭监测以及门诊筛选，取得了较好的临床效果。分析新生儿脑损伤的致因因素，主要包括早产、窒息、高胆红素、先兆流产、缺氧性脑病、宫内窘迫等。对患儿进行临床治疗时，可釆取多种方法进行综合治疗，把整体、综合、持续、及时等方法和家庭康复有机结合在一起，治疗时间越及时，越利于患儿的康复，取得更好的治疗效果。本文研究中，对患儿CCD、脑性瘫痪、CP+EP、CP+MR、

8、智力低下、发育迟缓等方面进行治疗，效果显著;0〜1岁之间的患儿，总有效率为93.3%,1〜3岁