浅谈脑出血护理中临床护理路径的应用及效果

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1、浅谈脑出血护理中临床护理路径的应用及效果浅谈脑出血护理中临床护理路径的应用及效果【摘要】目的：分析临床护理路径在脑出血护理过程中的应用及效果。方法：收集我科脑出血患者100例，随机分为观察组和对照组，对照组进行常规护理，观察组进行临床护理路径。结果：观察组的FAM、Bathel评分、满意度等显著高于对照组，并发症发生率及住院时间均显箸低于对照组。结论：在脑出血患者屮实施临床护理路径,可有效缩短住院时间，改善肢体运动功能及生活质量，降低并发症发生率，提高患者满意度，值得推广应用。【关键词】脑出血；临床护理路径【中图分类号］R473.5【文献标识码】B【文章编号12095-6851(20

2、14)04-0314-01脑出血是脑血管疾病中的一种常见的疾病，具有发病急、病情重、病死率高的特点，给患者及其家属带来了很大的痛苦和压力。对于脑出血患者的治疗来说，除了要有正确、及时的对症治疗之外，还要对其进行全方位的综合护理，这样才会有助于患者的身体恢复，达到预期的治疗效果。临床护理路径指的是一种为病患提供咼品质、咼效率、成本低的新型医疗护理模式。它可以指导护理人员进行积极工作，使病患了解护理目标，并积极配合护理过程。下面对我科接纳治疗的100例病患使用两种护理模式，并对其临床效果进行分析。1资料与方法1.1一般资料随机选择我科2011年3月至2013年11月接纳治疗的100例患有

3、脑出血的病患，其中男性病患65例，女性病患35例，患者的年龄在50至75岁之间，以上病患均符合国家有关脑出血的评定标准，均行头颅CT或MRI检查确诊。随机分为观察组和对照组，各50例。两组患者在年龄、性别、神经功能缺损评分及病情上的差异无显著性,两组资料具有可比性。1.2临床护理路径的制定科室成立路径发展小组，由护士长、康复科医生、责任护士、科主任、主管医&组成，共同协作确定纳入临床路径的疾病，按治疗过程应有的进度，同吋参照现有国内外疾病护理标准和常规，整合组织出一个以患者为中心的临床护理路径，其中内容包括：入院检查、指导、治疗、饮食指导、基础护理、心理护理、健康教育、功能康复、出院

4、计划。1.3临床护理路径的实施对照组的50例患者采用常规的护理路径，观察组采用临床护理路径，具体的护理方式如下：首先，密切观察患者的脉搏、血压、尿量、心率、呼吸、体温等牛命体征的变化，注意患者的瞳孔形态、大小以及意识形态，每隔30分钟对患者的身体状况做到准确及时记录。对于危重的脑出血患者，进行吸氧、心电图监护、吸氧、物理降温、头部放置冰帽等措施。如果发现患者血压不稳、瞳孔变化、脉搏微弱、呼吸不规则、体温变化、昏迷加重、抽搐等现象的吋候，护理人员要及吋报告给主治医师，立刻根据患者的症状，积极治疗。在这种基础的护理上还要防止泌尿系感染、呼吸道感染、消化道出血、褥疮等并发症的出现。其次，患

5、者由于语言功能障碍、肢体活动不便、大小便失禁及生活压力等原因，还有对脑出血疾病的不了解，担心治疗失败、会留下后遗症，常常会产生焦虑、失望、痛苦、自卑、绝望的心理，不能积极的配合治疗，进而影响了病情恢复。所以，护理人员要对与患者进行沟通，细心观察患者的心理变化，耐心地向患者介绍病情，治疗过程以及注意事项，稳定患者的情绪，帮助患者树立乐观、自信的心理，排除不良情绪，为医师的的有效治疗提供帮助。然后，注意患者的饮食护理，为患者提供高维生素、高蛋口、高热量的食物，保证营养的均衡搭配。如果吞咽比较困难的患者，在为其进食进水的吋候要缓慢；如果患者处于昏迷状态，不能自行进水进食，应该采取鼻饲方法。

6、最后，护理人员应该鼓励患者经常说话，有助于恢复语言功能。当患者的生命体征逐渐恢复Z后，要开始对患者进行肢体的康复训练,鼓励患者在床上口行活动，也可以按摩患者的肢体，训练强度与时间以患者感觉不到累为宜，这样可以有效恢复患者的肌力，促进血液循环，避免肌肉萎缩，有助于肢体功能的恢复。1.4康复情况评价分别以Bathel指数法以及FAM法评价生活能力以及运动功能。按照临床护理路径表中的内容进行监督和记录，每FI进行护理查房，对治疗及护理进展进行评估，以便及吋发现不足并予以补充和强化。1.5统计学分析数据以统计学软件分析，两组间剂量资料比较应用T检验，P<0.05为差异具有显著性，有统计学意义

7、。2结果1.1FAM及Bathel评分比较两组治疗前FAM及Bathel评分无明显差异(P>0・05)；结束治疗后均显著改善，•且观察组显著由于对照组，P<0.05,见表1所示。3结论临床护理路径为护理工作中的有效工具，护士针对某类患者的病情，实施个性化的护理，针对标准的护理计划，为某种疾病的患者设计住院护理方式，将患者作为工作重心，如果患者因为病情变化对预后产生影响，护理人员及吋在护理路径上对变化进行标识，临床护理路径能够为患者提供高效的护理指导，使护理