浅议脑出血护理中临床护理路径应用和效果

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1、浅议脑出血护理中临床护理路径应用和效【摘要】目的：分析临床护理路径在脑出血护理过程中的应用及效果。方法：收集我科脑出血患者100例，随机分为观察组和对照组，对照组进行常规护理，观察组进行临床护理路径。结果：观察组的FAM、Bathel评分、满意度等显著高于对照组，并发症发生率及住院时间均显著低于对照组。结论：在脑出血患者中实施临床护理路径，可有效缩短住院时间，改善肢体运动功能及生活质量，降低并发症发生率，提高患者满意度，值得推广应用。【关键词】脑出血；临床护理路径【中图分类号】R473.5【文献标识码】

2、B【文章编号】2095-6851(2014)04-0314-01脑出血是脑血管疾病中的一种常见的疾病，具有发病急、病情重、病死率高的特点，给患者及其家属带来了很大的痛苦和压力。对于脑出血患者的治疗来说，除了要有正确、及时的对症治疗之外，还要对其进行全方位的综合护理，这样才会有助于患者的身体恢复，达到预期的治疗效果。临床护理路径指的是一种为病患提供高品质、高效率、成本低的新型医疗护理模式。它可以指导护理人员进行积极工作，使病患了解护理目标，并积极配合护理过程。下面对我科接纳治疗的100例病患使用两种护理模

3、式，并对其临床效果进行分析。1资料与方法1.1一般资料随机选择我科2011年3月至2013年11月接纳治疗的100例患有脑出血的病患，其中男性病患65例，女性病患35例，患者的年龄在50至75岁之间，以上病患均符合国家有关脑出血的评定标准，均行头颅CT或MRI检查确诊。随机分为观察组和对照组，各50例。两组患者在年龄、性别、神经功能缺损评分及病情上的差异无显著性，两组资料具有可比性。1.2临床护理路径的制定科室成立路径发展小组，由护士长、康复科医生、责任护士、科主任、主管医生组成，共同协作确定纳入临床路

4、径的疾病，按治疗过程应有的进度，同时参照现有国内外疾病护理标准和常规，整合组织出一个以患者为中心的临床护理路径，其中内容包括：入院检查、指导、治疗、饮食指导、基础护理、心理护理、健康教育、功能康复、出院计划。1.3临床护理路径的实施对照组的50例患者采用常规的护理路径，观察组采用临床护理路径，具体的护理方式如下：首先，密切观察患者的脉搏、血压、尿量、心率、呼吸、体温等生命体征的变化，注意患者的瞳孔形态、大小以及意识形态，每隔30分钟对患者的身体状况做到准确及时记录。对于危重的脑出血患者，进行吸氧、心电图

5、监护、吸氧、物理降温、头部放置冰帽等措施。如果发现患者血压不稳、瞳孔变化、脉搏微弱、呼吸不规则、体温变化、昏迷加重、抽搐等现象的时候，护理人员要及时报告给主治医师，立刻根据患者的症状，积极治疗。在这种基础的护理上还要防止泌尿系感染、呼吸道感染、消化道出血、褥疮等并发症的出现。其次，患者由于语言功能障碍、肢体活动不便、大小便失禁及生活压力等原因，还有对脑出血疾病的不了解，担心治疗失败、会留下后遗症，常常会产生焦虑、失望、痛苦、自卑、绝望的心理，不能积极的配合治疗，进而影响了病情恢复。所以，护理人员要对与患

6、者进行沟通，细心观察患者的心理变化，耐心地向患者介绍病情，治疗过程以及注意事项，稳定患者的情绪，帮助患者树立乐观、自信的心理，排除不良情绪，为医师的的有效治疗提供帮助。然后，注意患者的饮食护理，为患者提供高维生素、高蛋白、高热量的食物，保证营养的均衡搭配。如果吞咽比较困难的患者，在为其进食进水的时候要缓慢；如果患者处于昏迷状态，不能自行进水进食，应该采取鼻饲方法。最后，护理人员应该鼓励患者经常说话，有助于恢复语言功能。当患者的生命体征逐渐恢复之后，要开始对患者进行肢体的康复训练，鼓励患者在床上自行活动，

7、也可以按摩患者的肢体，训练强度与时间以患者感觉不到累为宜，这样可以有效恢复患者的肌力，促进血液循环，避免肌肉萎缩，有助于肢体功能的恢复。1.4康复情况评价分别以Bathel指数法以及FAM法评价生活能力以及运动功能。按照临床护理路径表中的内容进行监督和记录，每日进行护理查房，对治疗及护理进展进行评估，以便及时发现不足并予以补充和强化。1.5统计学分析数据以统计学软件分析，两组间剂量资料比较应用T检验，P0.05）；结束治疗后均显著改善，且观察组显著由于对照组，P