浅谈放射治疗患者皮肤损伤的防护

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1、浅谈放射治疗患者皮肤损伤的防护【摘要】放射治疗是对肿瘤患者最常见的治疗方法，随着放射剂量的增加，患者的照射野会出现不同程度的损伤，严重损伤者可能导致感染甚至死亡。因此本文就将着重对放射治疗患者的皮肤损伤的防护方法提出一些意见，从放疗前、放疗中、放疗后三个阶段來谈谈防护的方法，帮助放疗患者最大程度地减少因放疗对皮肤产生的负面作用。【关键词】放射治疗；肿瘤；皮肤损伤；防护【中图分类号】R573.2【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2012)10-0076-021刖B放射治疗是利用放射线通过抑制或是消灭癌细胞的方式來治疗肿瘤疾病。一些患者在进行放射治疗时其正常细胞也会受到射线

2、影响而受到一定的损伤。因此放射治疗对癌症患者来说有着不同程度的负面作用，比较常见的一种便是皮肽损伤。放射治疗对患者皮肽损伤主要表现在患者被射线照射的范闱内的皮肤和粘膜上，造成损伤性改变。若是反应严重者甚至无法继续进行治疗，这样•来拖延了治疗进度，治疗效果也会有所影响。因此做好对放射治疗患者的皮肤防护，让放疗顺利进行对患者最为有利。2照射野标志的保护照射野指的是放射线照射在病人体表皮肽的范围，是医生根据患者的肿瘤范闱并结合了生物学的要求而设定的。在照射前首先在患者需要照射的体表用紫红色的皮肽墨水进行涂抹框定照射野，这样一來射线在此范围内能够达到对肿瘤的最大杀伤力并且降低对正常组织的损伤

3、。因此病人在治疗期间应当避免擦洗身体部位上的照射野，要保持照射野的清晰，避免照射野被冲淡，给治疗带来不必要的麻烦。耍注意提醒病人在洗澡前要让医生将照射野描浓，洗后再描一次，保持照射野清晰可见，方便治疗。在夏天易出汁时病人若发现照射野不清晰应要求医生重新描绘照射野，切忌万万不可自行描划。3照射野的皮肤保护患者应当保持皮肤干燥，以免身上水分会模糊照射野，其次就是患者在洗澡时不适用肥皂、沐浴露等清洁功效较强的产品来擦洗照射野部位，要用柔软的干毛IU擦洗照射野。禁止患者食用刺激性药物涂抹，同时禁止患者食用过冷或是过热的水擦洗；不可在强风下活动与在阳光下暴晒，也不可用热水袋热敷损伤部位;禁止将

4、照射野作为注射点或是粘贴例如药膏等东西于照射野上；避免穿着过硬或是带有金属物件的衣物，应多穿着柔软宽松的衣服款式；位于患者颈部的照射野应当避免与粗糙衣服摩擦，更不可佩带项链，冬天时宜用柔软的丝巾做保暖用。在放疗时可能会导致患者皮肤瘙痒，甚至奇痒难耐，应禁止患者用手抓挠，应釆用手常轻拍发痒部位，或是扑上一些康子粉或是薄荷淀粉等能够镇定消痒等物，且能够保持皮肤的干燥。一些潮湿不透风的部位例如腋窝、腹股沟等部位的皮耿耐受量较差，更容易起不良反应，应当注意通风清洁。4放射局部皮肤损伤的防护4.1放疗前：在放疗前应当为患者理发、剃胡须等，进行此步骤时要避免工具刮伤皮肤。再者应当叮嘱患者勤剪指甲

5、，避免因指甲锋利而弄伤皮肤。如上文所述，耍注意保持照射野的清晰与照射野皮肤的干燥。夏天时清洁身体最好是使用刺激性较小的清洁用品和化妆品。在进行放疗Z前可以将新鲜芦荟汁涂抹于患者的照射野处皮狀,自然干透后在进行放疗，可在一定程度上减少放疗时对皮肤的损伤。4.2放疗中：由于患者体质的差异，对放射治疗所产生的不良反应也不尽相同，同一名患者不同部位对射线的耐受量与放疗过程产生的程度也不相同，大多数患者的不良反应多表现为红斑、干性皮炎、湿性皮炎等，这些反应都会有一个逐渐加重的过程。甚至在放疗结束后可能出现皮肤发红甚至逐渐变至暗棕紫色，同时身体毛发也逐渐脱落。放疗剂量的加大还会引起干性皮炎，干性

6、皮炎多瘙痒，若不及时处理则会发展成为湿性皮炎,湿性皮炎会伴有严重灼伤感，出现水疱和皮肤表皮破损，最后形成难以愈合的溃疡，让患者疼痛不己。对于放疗产生的红斑，一般可以不用特殊处理，只要注意保持皮肤清洁干燥，并且不在未经医生许可的情况下使用一些软膏或是洗剂等物品，若是恶化则应当咨询医生。对于放疗期间所造成的干性皮炎，不需要屮止放疗。只需耍提醒患者切勿抓挠瘙痒部位，局部瘙痒和干燥的皮肤可以使用一些医生开的例如角肝油软膏等无刺激性软膏进行涂抹。局部的炎症可涂上氢化可的松软膏来减轻炎症症状。应当尽可能地避免干性皮炎部分的皮肤破损，翘起皮肤切不可剥落以免发生感染，在干性皮炎恢复示皮肤上痕迹可消除

7、。患上轻度湿性皮炎的患者可继续进行治疗，患病局部皮肤采用暴露疗法多通风保持清洁干燥，避免合并感染，另外可涂抹一些例如青霉素羊毛脂的抗生素类油膏来治疗。若出现水泡或皮肤糜烂并伴冇严重灼伤感的患者，可局部每天涂以1%的龙胆紫2-3次。倘若湿性皮炎严重，有必要中断治疗，先进行湿性皮炎的治疗，治疗时注意避免皮肤受到污染。4.3放疗结束后的护理：在每次放疗结束后可用温水清洁皮肤，并涂上适量维生素E帮助皮肤恢复，或者可以使用亚芬乳膏涂抹照射野处皮肤,预防皮脐损伤。在放