浅谈按摩治疗便秘

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1、浅谈按摩治疗便秘浅谈按摩治疗便秘关键词便秘手法治疗便秘是指大便秘结不通，排便间隔时间延长，2天以上1次，粪便干燥坚硬，或欲大便而艰涩不畅的一种病证。此证可见于各种急慢性病中，便秘只是其中的一个症状。可作为主症单独出现，也可因便秘时间过久或久治不愈，而成习惯性便秘。另一部分便秘者，由于腑气不通，元气不升，浊气不降，即三焦不通而致。往往伴有头痛头晕，腹中胀满，甚则疼痛，腹闷暧气，食欲减退，睡眠不安，心烦易怒等症。长期便秘，可引起痔疮和肛门裂伤。本篇主耍指腑气不通，浊气不降引起的便秘。现将个人一点临床体会介绍如下，敬请同仁指教。1一般资料本人在10年临

2、床按摩中应用手法治疗便秘58例，苴中男性18例，女性38例；年龄最大68岁，最小24岁；45岁（含45岁）以上39例，45岁以下19例；病程最长7年，最短6个月；治愈51例，占88%,有效5例，占9%,无效2例，占3%o随访最长1年半,最短3个月。2治疗原则治则：调理三焦、扶正祛邪。治法：健脾和胃、润肠通便和辨证论治。3手法治疗3.1基木手法及取穴①手法：按法、揉法、擦法、拨法、点法、振颤法。②取穴：脾俞、胃俞、三焦俞、肝俞、肾俞、大肠俞、八❷、命门、百会、三腕（上、屮、下）、三门（梁、关、滑肉）、天枢、气海、关元、足三里、上巨虚、丰隆、解溪、商

3、丘、太口、大都等穴。3.2按摩操作3.2.1腹部操作：①疏通三焦：医者站其一旁，用双手四指重叠置于患者天枢穴上，以顺时针方向按揉，每按揉1-2圈向上或向下点压1-2次，以其有酸、麻、胀、痛等得气感向胃和二阴处反射为宜，反复5-8遍。向上反射到胃部以上，说明上焦通畅；向下反射到二阴部，说明下焦通畅，否则就是上焦或下焦不通。做完一侧做另一侧。如果不通每H—次，10天为一疗程。直至三焦相通为宜。②补脾和胃：患者仰卧位，医者站其旁，用双手掌重叠按顺吋针揉腹部2—3分钟。以补脾和胃，促进胃肠蠕动。③振腹：患者仰卧位，医者站或坐于一旁，用一手手掌置于患者腹部

4、，手心对准肚脐，中指对准上腕，上肢自然放松，以腕关节静止发力，进行上下颤动10-15分钟。以患者腰部发热为宜。以促进腹部血液循环，提高脏腑功。④用单指或多指按揉：三胶（上、中、下）、三门（梁、关、滑肉）、天枢、气海、关元、阴都、石关、商丘、肓俞、大横、府舍、五枢等穴。3.2.2背部操作：患者俯卧位，医者站其旁，用双手按揉两侧膀胱经1、2侧线，自胸7至紙1段，反复3次，以放松为主；然后再用拇指拨揉两侧膀胱经1、2侧线，重点施术于肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞等穴，反复3次；再以擦法擦命门、八❷以热为度。3.2.3腿部操作：患者仰卧位，医者站

5、其旁，用拇指拨揉下肢胃经；点按足三里、上巨虚、丰隆、解溪、商丘、太口、大都等穴。3.2・4辨证加减：3.2.4.1热秘：①用双拇指按揉胃仓穴，拨揉两侧大肠俞,叠掌按揉腹部，以泻法为主各1分钟。②加按足三里、曲池、合谷穴，点揉八骯、胃俞，以清热泻火。3.2.4.2气秘：加按揉中府、云门、膻中、章门、期门与背部的肺俞、肝俞、膈俞，均从酸胀为度，手法刺激不宜太重。再加摩气海穴，斜擦两胁以导滞。3.2.4.3虚秘：①按揉腹部，双手掌重叠顺时针按揉腹部2-3分钟。②以补法按揉肺俞、心俞、脾俞、肾俞、内关、足三里等穴各1分钟。以益气养血;③再将腰紙部擦热，可

6、酌情配合捏脊3遍。④点揉百会穴3-5分钟，以提升元气，促进大便排出。3.2.4.4冷秘：①以擦法擦腰紙部肾俞、命门、八❷穴，以透热为度，以达温阳散寒。②按揉天枢穴各1—2分钟。③以叠揉法揉腹1-2分钟。4疗效评定治愈：2天以内排便1次，便质转润，解时通畅，短期无复发;好转：3天以内排便，便质转润，排便欠畅。未愈：症状无改善。5典型病例李某，女，55岁，2007年5月初次就诊，口诉：5-6天一次大便，粪便坚硬，排便困难，有吋需半至1个小时才能排出，有肛裂。己11年。采取按揉腹部顺时针揉1分钟，反时针揉1分钟；按揉天枢穴2分钟，点揉三皖（上、中、下）

7、、三门（梁、关、滑肉）、天枢、气海、关元、足三里、上巨虚、丰隆穴各半分钟；拨揉脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞各5次；再以擦法擦命门、八❷以热为度。以上手法每R1次，首次上午治疗，下午3吋大便1次，以后1-2天1次大便，治疗2周后每天早晨1次大便，排便顺畅，肛裂自愈。随访半年患者未见便秘。6体会与建议三焦有通行元气，疏通水道，运行水液的功能。大肠属下焦，主接受由小肠下传的食物残渣，吸收其中多余的水液，形成粪便和传化糟粕功能。大肠的传化糟粕功能还与胃的通降、肺的肃降、脾的运化、肾的气化和固摄作用有密切关系。如《灵枢・营卫生会》将下焦的生理特点概括为

8、“下焦如渎”。渎，即水道，形容下焦像水道一样排泄水液和糟粕。因此便秘与三焦功能又有着密切关系。全身水液的输布和排泄，是由肺（上焦）、脾（