朝医辨证治疗不寐60例

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1、朝医辨证治疗不寐60例【摘要】目的:探讨不寐的朝医辨象治疗方法。方法:不寐患者根据朝医的辨象分型给予口服中药汤剂,以观察其疗效。结果:治疗结果良好,总有效率达91.67%。结论:通过对失眠的辨象分析,能抓住失眠的病因及诱因,从而进行针对性的治疗,治疗结果满意。【关键词】失眠症;朝医;辨象论治【中图分类号】R256【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2012)11-0137-02朝医四象医学是以四端论的观点,研究人体的生理、病理,以及疾病德诊治的内容的一门传统医学。被分为太阳人、太阴人、少阳人、少阴人。不寐是难以入眠,或睡屮易醒,时寐时醒,睡眠不熟

2、,或彻夜不眠。不寐的症候:症见失眠,多梦易醒,心悸,健忘,倦怠疲乏,纳食无味,面色少华,或虚烦不眠。五心烦热,口干咽燥头晕,耳鸣,腰酸遗精,或胸闷痰多,眩晕,口苦等。病因病机:常由愁忧思太过,劳倦过度,素体虚弱,或病后体虚,饮食不节等引起。1资料和方法1.1临床资料60例患者均为2009年4月-2011年10月前來吉林省延边中医院就诊的不寐患者,按不寐的诊断标准进彳亍诊断[2]。总60例,其中男24人,女36人;40岁以下15例,40-60岁32例,60岁以上13例;病程最长10年,最短2个月。1.2治疗方法1.2.1太阳人不寐:太阳人总体诊断内容一一脑?之

3、起势盛壮,而腰围Z起势孤弱;容貌方圆;性质长于沟通,才丁能于交遇;性情暴怒深哀,欲进而不欲退;龙之性。舌质红或紫而暗。因人群中太阳人所占比例甚少,故不予详述。1.2.2太阴人不寐:太阴人总体诊断内容一一脑?之起势孤弱,而腰围之立势盛壮;形貌以上宽下窄,肌肉坚实,气象俨然;性质长于成就,才干能于居处,厚重沉默,言寡;性情有浪乐深喜,欲静而不欲动;牛Z性。舌淡红、太腻。方药:清心莲子汤(莲子肉20克、山药15克、天冬15克、麦冬15克、远志20克、石菖蒲15克、龙眼肉30克、柏子肉30克、黄苓10克、菊花15克、莱礦子15克)1.2.3少阴人不寐:少阴人总体诊断

4、内容一一膀胱Z坐势盛壮而胸襟之包势孤弱;形貌月形肌肉浮软;性质长于端重,才干能于党与;性情有浪喜深乐,欲处而不欲出;驴之性舌质淡、苔白薄、边有齿引。方药:八物八珍汤(人参15克、白芍30克、黄罠30克、白术15克、川茸15克、当归25克、生姜5克、大枣15克、陈皮15克、甘草10克)重用当归、白芍。1.2.4少阳人不寐:少阳人总体诊断内容一一胸襟之包势盛壮而膀胱之坐势孤弱,形貌唇颌浅薄、上盛下虚;性质长于刚武,才干能于事务,才气明敏;性情暴戾深怒,欲举而不欲错;马之性。方药:荆防地黄丸(生地30克、山茱萸20克、白茯苓20克、泽泻10克、车前子10克、防风1

5、0克、独活20克、荆芥15克、羌活15克)重用生地加夜交滕30克。典型病例1、黄某某,女,45岁,干部。2008年12月3口因逢年末单位工作繁忙,工作中压力过大突然出现失眠,心悸头垦,耳鸣,烦躁易怒,五心烦热等症状,当时未引起重视及治疗,自认为好好休息几天就能缓解,但15后未见上述症状缓解。今日为求治疗到我院就诊。患者倒三加形头状,浙色白、表情刚武明快,肌肉浅薄欠泽,胸襟宽、臀部小,步轻而短、摇动、昂首步行、行则好摇,眼睛大明朗,鼻梁高尖。舌红,苔少脉弦。诊断为:少阳人不寐。治法:滋阴降火,疏肝理气,安神。方药:荆防地黄丸加减。(如上,另加夜交滕30克、柴胡

6、20克。)7剂,水煎35分钟,分2次早晚饭后30分钟口服。7天后复诊,患者失眠有所好转(3小时/日),心悸头晕症状有所好转,但仍耳鸣,五心烦热。连服20天后上述症状明显好转,连服40天后上述症状基本消失,睡眠6小时/口。一年后随访,未再复发。2、金某某,女,56岁,农民。2006年开始无明显诱因睡眠时好时坏,眠浅多梦,伴头晕心悸,当时未引起重视及治疗,近3个月来上述症状加重,睡眠3小时/FI。今H为求中西医结合治疗来我院就诊。患者头面方圆、表情沉默寡言。肌肉肥胖坚实、手脚大、皮肤粗糙、腰粗、肩背窄。步慢而度仰首行路。两眉间平、目人、鼻尖钝平,口唇厚、而轮厚、

7、舌淡红、苔腻。诊断为:太阴人不寐。治法:益气补血,滋阴降火,安神。方药:清心莲子汤。水煎35分钟,取汁400毫升,分2次早晚饭后1小时后口服。7天后复诊,患者失眠及头晕心悸冇所改善,连服35天后上述症状消失,睡眠7小时/日。一年后随访,未再复发。1.3服药方法服约方法上突破以往,一般午后及晚上临睡前各服用一次,使汤笏浓度在血液当中达到最高水平,增强中药镇静安神之功效。1.4疗效标准疗效判定按卫生部制定的《中药新药治疗失眠临床研究指导原则》标准评定。睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6h以上,睡眠深沉,醒后精神充沛为临床痊愈;睡眠明显好转,睡眠时间增加了3h,睡

8、眠深度增加日间偶有疲乏,自我评价较好为显效;症状减轻

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