本科《诊断学》学习指导书

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1、本科《诊断学》学习指导书一、课程名称：诊断学二、自学学时：56课时三、课件学时：12课时四、教材名称：《诊断学》，主编陈文彬、潘祥林人民卫生出版社五、参考资料：1、《临床检验基础》，主编刘玉成人民卫生出版社2、教学课件《体格检查》《X线检查》等，人民卫生出版社3、网上资料六、考核方式：章节同步练习(10%)+笔试(80%)+考勤(10%)七、课程简介：诊断学是系统论述诊断疾病的基本理论、基本技能和基本方法的一门学科，是基础医学过渡到临床医学的一门桥梁课程，是临床各科的基础。主要内容包描常见症状、问诊、体格检

2、查、病历书写、实验诊断、器械检查、常用诊断技术、诊断疾病的步骤和临床思维方法等。通过学习，为从事临床医疗护理工作打卜'坚实的基础。八、自学内容指导：第一篇问诊1、本篇内容概述：本篇主要介绍问诊的重要性、问诊的内容，方法和技巧。介绍发热、岀血、水肿、疼痛、发绡、呼吸困难、黄疸、血尿、眩晕、头痛、意识障碍等常见症状的病因、发生机理、临床表现、伴随症状、问诊要点等。2、知识点：问诊的内容、正确书写主诉、现病史。常见症状的基本概念、发热的常见病因、临床分度、热型特点；心肝肾水肿的特点；咯血的主要原因、大、中、小量咯

3、血；肺源性呼吸困难的类型、心源性呼吸困难的特点；呕血的常见原因；腹痛的临床表现和问诊耍点；黄疸的病因学分类和各类黄疸的实验室检查主要异常；意识障碍的临床表现等。3、难点：现病史的书写；对常见症状临床意义的理解判断；4、自学学吋安排5学吋5、章节同步练习题：(1)下列哪种疾病表现为干性咳嗽？A慢性支气管炎B支气管扩张C急性支气管炎D胸膜炎(1)病人高热，最低体温38度,24小时内体温波动在38-41度Z间，这种热型称为:A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热(2)大咯血是指：A-次咯血量超过1000毫升B一

4、次咯血量超过200毫升C一次咯血量超过300毫升D一次咯血量超过500毫升。(3)引起发热最常见的病因是：A无菌坏死组织的吸收B抗原抗体反应C中枢性发热D感染性发热。(4)关于问诊下列哪项不正确？A态度要和蔼B边问边分析C最好病人自述D诱导性提问(5)低热是指体温在：A36—37度B36.5—37.5度C37.1—38度D35.1—36度E38.1—39度(6)昏睡于昏迷的鉴别要点是：A瞳孔反射B角膜反射C病理反射D能否唤醒(7)发热的最常见原因：A感染性发热B无菌坏死组织吸收C体温调节中枢功能失调D抗原抗

5、体反应(8)腹痛有长期性、周期性、节律性并与进食有关，应考虑：A胆道疾病B唳腺疾病C小肠疾病D消化性溃疡(9)头痛伴有喷射性呕吐常提示：A神经症B三叉神经痛C鼻窦炎D颅内压增高(10)突发剧烈胸痛，伴冇呼吸困难和发组应考虑：A原发性支气管肺癌B肺梗死C急性心肌梗塞D食管炎(11)呼吸困难最常见原因：A中毒B呼吸系统疾病C血液病D神经精神因素(12)严重吸气性呼吸困难的重要休征：A呼吸深快B三凹征C发组D鼻翼扇动(13)意识全部丧失，对外界任何刺激均无反应，浅反射消失，是指A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷

6、(14)口前，我国肺部疾病出现咯血最常见于A.肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.肺梗死(15)呕吐呈喷射状，应首先考虑A.颅内高压B.偏头痛C.尿毒症D.胃神经官能症(16)、关于主诉下列哪项不正确？A.为病人最主要的症状和体征B.详细描述发生发展过程C.要写明主要症状的持续吋间D.要简明扼要(1)病史的核心是:A.主诉B.现病史C.既往史D.家族史6、课后练习题：(1)问诊的内容有哪些？如何写好现病史？(2)发热的常见病因、临床分度、热型特点？(3)心肝肾水肿的特点；(4)何谓咯血•及大、屮、小量咯血.？咯血的

7、主要原因？(5)呕血的常见原因？(6)腹痛的临床表现和问诊要点；(7)何谓黄疸？各类黄疸的实验室检查主要异常？(8)紫组的产生机制？第二篇体格检査第一章基本检查方法1、本章内容概述：体格检查的基本检查方法和注意事项；2、知识点：正确运用体格检查的基木方法、人体叩诊音、嗅诊的特殊气味及临床意义；3、自学学时安排1学时4、课后练习题：(1)体格检查的基本方法有哪些？反复练习，正确运用。(2)正常人体叩诊音及产生部位？(3)嗅诊的特殊气味及常见疾病？第二章一般检査1、本章内容概述：木章内容主要介绍对患者全身状态、

8、皮肤、淋巴结检杳的方法、正常表现和常见异常表现及意义。2、知识点：生命体征检查正常范围及异常变化、发育与体型、营养、常见病态面容、体位、步态、意识状态正常和异常表现，常见皮疹的特点和临床意义、肝掌与蜘蛛痣的表现及临床意义、水肿的分度、淋巴结检查的顺序、方法及意义3、口学学时安排2学时4、难点：会全面系统检查并理解异常表现的意义。5、课后练习题：(1)肝掌与蜘蛛痣的表现及临床意义？(2)人的体型有几种？怎样进行营养