早产因素分析与防治

《早产因素分析与防治》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、早产因素分析与防治摘要：早产是临床上常见的并发症，这种症状主要发生在28〜37孕周（196〜258d）分娩产妇中，其发病率占5%〜15%,患者发病时婴儿在此期间出生的婴儿体质量为1000〜2499g,且新生儿胎龄越小、新生儿体重越小，其死亡率也越高。即使部分早产儿能够幸存，但是很多早产儿智力等存在很多缺陷。根据相关数据结果显示：全球范围内早产发生率达到9.6%0因此，临床上探讨积极有效的方法降低早产率，提高新生儿生存率具有重要的意义。本文将对产妇的早产因素进行分析，并针对这些因素提出合理有效的对策，降低早产率，提高新生儿存活率。关键词：早产；因素；对策；新生儿存活率早产是临床上常见的

2、产科疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，且临床上缺乏理想的根治方法。近年来，随着人们生活方式的不断改变，早产率临床上越来越高。根据2010年相关数据结果显示：全球早产率为9.6%,美国早产率达到12%〜13%,而其他发达国家早产率达到5%〜9%,而非洲早产率最高达到15%。因此，研究积极有效的方法预防早产显得至关重要⑴。本文将对产妇的早产因素进行分析，并针对这些因素提出合理有效的对策，现综述如下。1早产因素分析1.1妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病是妊娠期产妇中常见的高发疾病，这种疾病病程较长，对患者影响较大,产妇发病后早产其全身小动脉发生痉挛,从而减少子宫、胎盘等血流量。对于病情

3、严重的患者将造成胎盘血管床粥样硬化，使得患者胎盘酶等活性降低，使得新生儿在摄取氧气、营养时产生障碍，从而影响胎儿正常发育，造成胎儿早产；妊娠期高血压疾病对于母体的伤害也比较大，能够对母体肝肾、心脏等功能发生损害，是孕妇及围产儿死亡的主要原因。1.2前置胎盘前置胎盘也是早产的主要原因，主要是由于产妇在妊娠28w后，胎盘附着在产妇子宫下段，严重患者将达到宫颈内口。根据相关数据结果显示：前盘胎置发生率为0.24%〜1.57%,而国外发生率达到0.5%。前置胎盘诱因也比较复杂，由于产妇在妊娠晚期时阴道内反复出血，从而造成胎儿窘迫、FGR发生率随之升高，因此，对于伴有较高围产儿患病率及死亡率也

4、会造成新生儿早产。目前，医学界对于这种疾病机制不完全知晓，其发生发生前置胎盘原因具体如下：①既往孕产史。②孕妇年龄增加造成其子宫动脉硬化，导致胎盘供血不足。③胎盘面积过大、副胎盘［2］。1.3胎盘早剥胎盘早剥是产妇妊娠期常见的症状,这种并发症比较严重，病情变化也比较快。根据国内数据结果显示：胎盘早?临床发病率为0.46%〜2.1%,而国外发病率达1%〜2%,胎盘早?容易造成产妇产后大出血，其早产率也较高。对于这种并发症，能够造成20%〜60%的围产儿死亡，且合并早产、新生儿重度窒息时远期可并发神经系统发育缺陷、脑性麻痹等严重后遗症，从而给母婴等带来不良预后。目前，医学界对于胎盘早剥机

5、制并不清楚，更多的人认为和孕妇血管病变、机械因素、遗传等因素关系密切。2早产防治措施2.1妊娠期高血压疾病防治目前，临床上对于妊娠期高血压疾病缺乏理想的根治方法，很多学者更加倾向于在疾病早期采取保守治疗，这样能够保证治疗不会对母亲产生伤害，能够延长孕周，从而改善新生儿预后。随着医疗技术的飞速发展，人们对于妊娠期高血压疾病研究不断深入，很多学者发现：保守治疗时间较长，且治疗效果并不如意，长期治疗不能有效的改善母儿预后，反而会增加胎窘、FGR等疾病的发生率，并且产妇长期用药会增加其他脏器的损伤。根据相关实验结果显示：对于妊娠期高血压疾病早期保守治疗能够延长孕周7.1〜15.4d,对母婴预

6、后最有利[3]o2.2前置胎盘防治前置胎盘也是临床上常见的疾病，目前临床上对于这种疾病主要以减少宫缩及阴道出血、预防感染等为主。根据相关实验结果显示：对于妊娠期不足34w患者可以进行期待疗法；对于满36w后产犊，为了降低患者产前出现和胎儿窘迫等并发症可以选择终止妊娠。2.3胎盘早剥防治胎盘早剥是产科的急危并发症,患者一旦发生胎盘早?应该立即终止妊娠，这样能够减少母儿死亡率，为了有效的防治胎盘降低妊娠期高血压疾病的发病率及重视孕期宣教、定期产检。此外，还应该注意以下事项①患者在妊娠期严禁对产妇阴道进行检查，密切观察患者是都岀现感染，并且根据孕妇体温、心率、胎动、胎心率等进行综合判断，患

7、者一旦出现感染应该终止妊娠。②对于病情比较严重患者可以使用抗生素治疗，对于青霉素可以适当选用红霉素或克林霉素。③医护人员可以给患者静脉滴注10mg地塞米松进行催肺成熟，患者1次/d,连续使用2次。2.4其他因素防治对于其他不明因素根据患者实际情况进行相应的治疗，根据相关实验结果显示：不明原因造成发生率占14.4%,其可能于患者的宫颈功能不全等关系密切。由于宫颈内口纤维组织的裂断致使子宫峡部括约功能降低，宫颈内口呈病理性扩张和松弛，诱发宫缩而发生早产。对习惯