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1、早期复极综合征心电图变化特点及鉴别诊断【摘要】目的分析早期复极综合征(ERS)的心电图变化特点，探讨其临床意义及鉴别诊断。方法对80例ERS的心电图及临床资料进行回顾分析。结果ERS以男性多见(85%)。ST抬高及高耸T波改变以V3V5导联最为明显，大多伴J波，STT改变较恒定，运动试验可使ST段暂时回落至基线。结论ERS是以J波和STT改变为主要表现的心电图综合征,但易与有类似心电图表现的器质性心脏病相混淆。【关键词】早期复极综合征；心电图变化；运动试验；鉴别诊断EARLYREPOLARIZATIONSYNDROMEFEATURESANDDI
2、FFERENTIALDIAGNOSISOFECGCHANGESLIUJiayanLechangCity,GuangdongProvince,theFirstPeoplesHospital,Lechang512200,China【Abstract】ObjectiveToanalyzetheearlyrepolarizationsyndrome(ERS)ofthecharacteristicECGchangesItsclinicalsignificanceanddifferentialdiagnosisMethods80casesofERSsECG
3、andclinicaldatawereretrospectivelyanalyzedERSresuItstomalepatients(85%)STelevationandtallTwavechangesinleadsV3V5themostobvious,mostofthemwithJwave,STTchangesrelativelyconstant,exercisetestingcantemporarilydroppedtothebaselineSTsegmentConclusionERSisJwaveandSTTchangesinECGsyn
4、dromeasthemainperformance,buteasywithasimilarECGconfusedwithorganicheartdisease・ResuItsERSisabiologicalvariationoftheECG,themajorityofasymptomatic,partoftheperformanceofchestpain,chesttightness,heartpalpitationsbased,whiletheECGshowedSTsegmentelevation,Twavetall,exactlyliket
5、heultraacutemyocardialinfarction,variantanginaandstrueturalheartdiseasesuchasacutepericarditis,graphics,oftenclinicallymisdiagnosed[1]Toexplorethedifferentialdiagnosis,nowadmittedtoourhospitalinthepastfewyears80casesofERSanalyzed.[Keywords】Earlyrepolarizationsyndrome；ECGchan
6、ges；Exercisetest；Differentialdiagnosis作者单位：512200广东省乐昌市第一人民医院心电图室ERS是一种生理变异的心电图表现，多数无症状，部分表现以胸痛、胸闷、心悸为主，而心电图表现为ST段抬高，T波高耸，酷似超急性心肌梗死、变异型心绞痛和急性心包炎等器质性心脏病的图形，临床上常易误诊［1］。为探讨其鉴别诊断，现将我院这几年收治的80例ERS进行总结分析。1资料与方法11一般资料回顾性分析我院2008年8月至2012年8月住院、门诊患者以及健康体检确诊为ERS者80例，其中男68例，女12例（其中男性占85
7、%）o年龄16〜60岁。有高血压10例；以心前区疼痛、胸闷不适症状就诊者20例，包括心悸、胸闷、心前区隐痛等，其中心电图首次诊断疑似心肌梗死4例，变异型心绞痛6例；全部病例分别经临床病史、心肌标记物、心电图追踪、运动试验、超声心动图、血电解质等检查排除病理性STT改变。12方法采用日本光电9130k型心电图描记仪常规记录平卧位十二导联心电图，60例首次心电图可疑病例做运动试验，描记患者运动后即刻心电图，比较运动试验前后STT的改变。典型早期复极综合征的心电图特征为［2］：①出现J波：J波位于QRS波群终点与ST段起点的交界处，J波在72〜75或
8、II、III、aVF导联上最为明显。有时VI、V2导联呈rSr波形，类似右束支传导阻滞的改变，V4〜V6导联S波振幅明显减小或消失，J点抬高；②ST段
