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1、早期复极综合征的动态心电图特征及诊断价值山东省滕州市中心人民医院277500摘要：目的探讨早期复极综合征的动态心电图(DCG)特征及诊断价值。方法回顾分析3679例DCG检查，严格按照诊断要求筛选早期复极综合征。结果共筛选岀符合早期复极综合征患者78例(2.12%),势性72例，女性6例，年龄15-69岁，平均年龄40±15岁。合并窦性心动过缓55例(70.5%),偶发房性早搏10例(12.8%),阵发性心房颤动7例(8.9%),阵发性房性心动过速3例(3.8%),偶发室性早搏10例(12.8%),完全性右束
2、支传导阻滞3例(3.8%)o结论动态心电图对早期复极综合征检岀率高于常规心电图(0.3%),以青壮年男性多见，多无器质性心脏病，常伴发心律失常。关键词：早期复极综合征；检出率；动态心电图；心律失常Abstract：ObjectiveToinvestigatetheearlydynamicECGrepolarizationsyndrome(DCG)characteristicsanddiagnosticvalues.MethodRetrospectiveanalysisof3679caseswithDCGexaminatio
3、n,instrictaccordaneewiththerequirementsofscreeninganddiagnosisofearlyrepolarizationsyndrome.ResultWerescreenedwithearlyrepolarizationsyndromein78patients(2.12%),male72cases,female6cases,age15-69yearsold,meanage40+15years.ComplicatedwithsinusbradycardiaBeckoningin5
4、5cases(70.5%),10casesofincidentatrialprematurebeat(12.8%),paroxysmalatrialfibrillationin7cases(8.9%),paroxysmalatrialtachycardiain3casesHeartbeat(3.8%),10casesofincidentalprematureventricularcontractions(12.8%),3casesofcompleterightbundlebranchblock(3.8%).Conclusi
5、onOfdynamicelectrocardiographicearlyrepolarizationsyndromedetectionrateishigherthanthatofconventionalECG(0.3%),inyoungmenseemore,noorganicheartdisease,oftenaccompaniedbyarrhythmia・KeywordEarlyrepolarizationsyndromeThedetectionrateofDynamicECGArrhythmia早期复极综合征(ERS)
6、是一种以心电图ST・T改变为特征的心电综合征，普遍认为是一种良性的心电图变化，多见于青年男性和运动员。一些患者在ST抬高的同时还伴有胸痛、胸闷、心悸及心前区不适等症状，易被误诊为急性心包炎、变异型心绞痛其至心肌梗塞而进行溶栓或冠状动脉造影。有学者认为它不可能总是良性的，可能与心源性猝死有某种潜在联系【1】。为此对我院2年来发现的78例早期复极综合征进行分析，旨在提高对本征正确诊断和临床意义的重视。1.资料与方法1.1—般资料选取我院2013年1月一2014年6月3679例动态心电图资料作冋顾性分析，均询问病史并作超声心动描
7、计术、血液生化等检查。1.2方法用美国mortaraH22型十二导全息动态心电图仪，24小吋监测,用日本光电9130P心电图仪于动态心电图前常规描记一份12导联心电图。1.3早期复极综合征的诊断标准［2］①在V2—V5导联或II、III、avF导联出现J波，②J点后ST段呈现凹面向上抬高，在V2-V5导联最明显，可高达0.2—0.6mv,在V6导联和肢体导联很少超过0.2mv,不伴有对应导联ST段下移，③胸前导联T波高大直立，常可达lmv,很少超过lmv,④运动或情绪激动等应激情况下心率增快，ST段可以冋落其至降到基线水平
8、1.4统计学处理检出率二检出例数/受检例数×100%o使用SPSS17.0分析软件，将心率变化结果与ST段改变结果作相关性分析。2.结果动态心电图检查共检出早期复极综合征78例(检出率2.12%),其中男性72(92.3%),女性6例(8.5%),年龄15—69岁，平均40±1
