无创通气治疗肺心病临床护理

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1、无创通气治疗肺心病临床护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672・3783(2012)09・0236・01【摘要】目的：研讨肺心病患者使用无创呼吸机治疗期的规范及护理。方法：将我科2011年8月至2012年3月收治的60例肺心病患者使用无创呼吸机治疗随机分为两组,对照组给予一般护理干预，实验组患者经过我科护理人员的精心护理，患者的血气监测各指标均有明显变化，其机械通气时间短于对照组，各项指标与对照组比较差异明显，P<0.05o结果：规范全面的护理干预，有助于缩短患者机械通气时间，减短住院天数，促进患者早日康复。【关键词】无创呼吸机，护理干预，肺心

2、病无创呼吸机通气是治疗肺心病的一种重要手段，以往的气管插管和气管切开是给予机械通气的主要方法，其并发症多，护理繁锁，护士工作量大，更主要的是照成患者费用较高。在我科临床救治肺心病患者时，给予无创呼吸机通气,使用方便，减轻护士负担，避免给患者带来创伤，治疗效果较好。良好的规范，全面的护理干预，是帮助患者尽快恢复正常呼吸的关键，我科对呼吸机进行肺心病治疗时护理干预进行了规范化，取得了显著效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择我科20"年8月一2012年3月收治60例使用无创呼吸治疗的肺心病作为本次实验的研究对象，患者均有较为严重的呼衰，将60例患者按照治疗的先后顺

3、序随机分为两组。对照组30例，其中男18例，女12例，患者年龄50-84岁之间。实验组患者男20例，女10例，年龄45-82岁，两组患者的检测年龄无明显差异，具有可比性。1.2方法两组患者入院后给予一般常规治疗，为患者解痉、平喘、抗炎、抗感染、强心利尿等治疗。对照组对患者给予一般护理干预，实验组患者给予规范性全面的护理干预，比较两组患者护理干预后的效果和患者机械通气时间。实验组患者护理干预内容：1.2.1心理护理护士为患者给予有效的心理支持，树立其战胜疾病的勇气，大部分患者伴有严重的焦虑、抑郁和排斥感，护士要为患者做好呼吸机前的解释工作，告知患者使用呼吸机的必要性，优越

4、性、安全性，并指导怎样配合呼吸机，护士严密观察半小时后无不适再离开患者。并经常巡视，询问有无不适，注意多与病人交流沟通。1.2.2保护气道，氧气吸入护士要注意保持患者呼吸道通畅，每日做好口鼻腔护理。鼓励病人多饮水并进行有效咳嗽，避免痰液粘稠堵塞气道，必要时给予雾化吸入，密切监测患者的血氧饱和度和神志，病情允许时呼吸机可间断使用，保证充分氧疗。1.2.3监测患者的病情变化密切观察病人生命体征、神志、尿量、心率和血氧饱和度，观察机械通气的治疗效果,注意询问患者有无不适症状。1.2.4注意营养给予患者充足营养，改善患者呼吸机功能，增加免疫力，不能肠内营养者，给予静脉支持营养，

5、使患者早日康复。1.2.5预防并发症根据患者病情及舒适情况，选择合适的体位，定时翻身、拍背，注意鼻面罩的松紧要适宜，过紧鼻部有压疮，过松漏气影响治疗。定期对呼吸机管道、鼻面罩消毒处理。1.3数据处理将本次试验所得的数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（均数土标准差）表示，组间对比采用t检验，取95%可信区约，当P<0.05时，为差异有统计学意义O2结果实验组患者经过我科的精心护理，患者的血气监测各指标均有明显的变化，其机械通气时间短于对照组，各指标与对照组比较，差异明显，P<0.05,差异有统计学意义。3讨论使用无创呼吸机对肺心病合并心衰患者进行治

6、疗，能够增加患者的氧弥散能力，纠正患者低氧血症和高碳酸血症。全面规范的护理干预，是促进患者更好康复的关键。全面的护理干预包括有效的心理护理、气道护理、积极氧疗、密切的生命体征观察监测和更好的营养支持及并发症的预防。将这些护理干预有条不紊的给予患者，可以有效的改善血症和二氧化碳潴留。通过对患者有效全面的护理，患者PH值正常范围，二氧化碳分压明显低于对照组，P02增高，血氧饱和度更高，与对照组比较，PvO.05,进一步说明规范全面的护理干预，有助于缩短患者的机械通气时间，促进患者早日康复。患者呼吸功能,为其树立战胜疾病的信心和勇气，纠正低氧