无创正压通气治疗copd护理中实施循证护理的临床体会

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1、无创正压通气治疗COPD护理中实施循证护理的临床体会龙泉驿区第一人民医院呼吸内科四川成都610100【摘要】目的:探讨无创正压通气治疗COPD护理中实施循证护理的临床效果。方法：2015年5月到2016年5月间，我院收治了74例COPD患者，将其作为研究对象，按照患者入院时间将其分为A组与B组，所有患者均采用无创正压通气治疗，37例A组患者采用常规护理，B组37例患者在常规治疗基础上实施循证护理，比较两种护理模式的临床效果。结果：两组患者在舒适度评分、并发症发生率方面，差值较大，P<0.05。结论：COPD患者在进行无创正压通气治疗时，辅以循证护理，能够有效改善呼吸功能，提高舒适度，值得借

2、鉴。【关键词】无创正压通气；COPD；循证护理；临床效果木次选取74例COPD患者作为研究对象，观察患者在实施无创正压通气治疗期间辅以循证护理的效果，只体报道如下。1资料与方法1.1一般资料木次所有研究对象(COPD患者)均为我院2015年5月到2016年5月收治，符合诊断标准的患者共有74例。所有患者均接受无创正压通气治疗。按照入院先后顺序将患者分为A组和B组。37例A组患者中，男性患者有21例,女性患者有16例，男女性别比例为21:16，患者年龄为57-84岁，平均年龄为(70.8±12.3)岁；B组(37例)中，男性患者与女性患者分别有22例、15例,男女性别比例为22

3、:15,年龄在58-85岁范围内，平均(71.3±12.1)岁。A组患者基线资料与B组无明显差异，P〉0.05,符合深入研究的条件。1.2方法A组：医护人员在无创正压通气治疗期间，给予患者常规护理措施。B组：医护人员在治疗期间对患者实施循证护理，操作流程为：第一,提出针对性问题：COPD在采用无创正压通气治疗时，如何减少并发症的发生？如何提高舒适度？第二，在数据资料库如知网、万方中搜索“COPD”、“无创正压通气治疗”、“并发症”“舒适度”等词汇，搜集相关资料，为解决上述问题提供理论依据。第三，展开护理工作。①在治疗前，医护人员应该耐心向患者讲解无创正压通气治疗的方法、作用等

4、，耐心冋答患者的各项问题，消除患者的闲惑。同吋医护人员应该密切观察患者的情绪变化，加强心理指导，拉近护患距离，确保患者能够积极配合治疗。结合患者鼻部大小、面型等，为患者选择适宜的鼻面罩，调整面罩位置，如果出现漏气情况，可适当降低通气压力，调整固定带松紧度。②医护人员在治疗期间，要注意观察患者的临床表现，一旦出现异常情况,要立刻寻找原因，有针对性地给予处理措施。患者在吸入气体前，医护人员应该提高气体的温度，给予加湿处理，缓解U咽部干燥问题。调整面罩内压力，确保患者PaO2大于50mmHg。③医护人员需要给予患者饮食指导，容易产^的食物禁止食用，如果患者出现胃胀气情况，医护人员需要给予患者促胃

5、动力药物治疗。同吋医护人员应该叮嘱患者多饮水，给予患者拍背、雾化吸入治疗等，增强患者排痰能力。1.3观察指标我院参照Brown-SaltzmanK评价标准［1］对患者舒适度进行评估，评分在8.0-10.0分内表示舒适；评分在6-7.9分内表示较舒适；评分在4.0-5.9分内表示不舒适，评分低于4.0分表示非常不舒适。1.4统计学方法搜集所有患者的临床数据，将其置入统计学软件SPSS19.0中进行分析，为了提高录入过程的客观性、真实性，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量、计数资料表现形式分别为+s、％，检验方法为t检验、²检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果据下表，B

6、组患者舒适度评分比A组患者高，并发症发生率比A组低,P<0.05,统计学意义显著。3讨论临床治疗慢性阻塞性肺疾病的有效手段为无创正压通气，该治疗手段能够降低氧耗，纠正高碳酸血症，改善呼吸肌功能，效果显著［2】。然而由于人机不同步，容易引发呼吸对抗，加重患者呼吸障碍症状，加之受胃肠胀气、咽部干燥等因素的影响，患者容易产生不适感，不能积极配合治疗，所以在治疗期间奋必要给予患者有效的护理措施，改善舒适度，增强治疗效果［3】。循证护理属于一种新型的护理模式，其将临床实证作为理论依据，为患者制定最佳的护理方案。循证护理不仅能够改进护理质量，而且能充分满足患者的需求［4】。本次研宄中，A组患者在治疗期

7、间采用常规护理模式，患者舒适度评分为(6.8±0.4)分，将其与采用循证护理的B组患者(8.4±0.3)分比较，P<0.05,这表明循证护理能够满足患者生理需求和心理需求，冇效提高患者的舒适度。两组患者在治疗期间均出现了并发症，B组患者并发症发生率比A组患者低，这表示循证护理能够降低并发症发生风险，利于改善患者预后，促进患者康复，与潘朝霞等［5］研究结论相符。综上所述，在对COPD患者实施无创