日本_胃癌治疗指南_第3版_解读

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1、日本—胃癌治疗指南—第3版—解读・25・指南与解读文章编号：1005-2208（2010）01-0025-06日木《胃癌治疗指南》（第3版）解读胡要】口本胃癌学会的第3版《胃癌治疗指南》将于2010-01-01起发行使用。第3版的主要内容足废止了以往在日本长期使用的解剖学N分期（淋巴结站的分类）方法，改为根据淋巴结转移个数确定的N分期方法；制定了新的以术式确定淋巴结清扫部位及简明的D1/D2淋巴结清扫手术。第3版在前两版的基础上，网络新的文献，评价最新的科学成果，将循证医学证据高级别的、行之有效的研究成果纳入《胃癌治疗指南》。第3版《胃癌治疗指南》依据JC0G9501试验结果，取消腹主动脉周围

2、淋巴结清扫的D3手术；依据JC0G9912和SPIRITS试验，将无法手术切除和复发癌采取CDDP+TS-1的化学疗法作为标准化学疗法。因此，第3版《胃癌治疗指南》更具有时代特色和先进性，为临床医疗提供了更为先进的、科学的指导性意见和治疗方略。关键词】胃癌；治疗；指南中图分类号：R6文献标志码：CInregardtojapanesegastriecancertreatmentguidelines-the3rdEditionIIUXiang.DepartmentofGeneralSurgery,thofirstAffiliatedHospital,DalianModicalUniversity,

3、Dalianll6011,ChinaAbstractTheJapaneseGastricCancerAssociationwillissuejan,nodelst,arevisedaccordinggrading2010.editiontobasedDistinctiveofgastricfeaturescancerofthistreatmentrevisionguidelinesarelymphinevidence-basedthemedicine,Dl/D2onthedissection.removaleffect,thePara-aorticBasedlymphadenectomyonl

4、ymphohighnodeleveldissectionchemotherapyAccordingintoD3withJC0G9912dissectionCDDPandandwasTS-lSPIRITSexcludedhasbecometrials,inthisneoadjuvantodition.optioninunroscctabloorrocurrcntgastticcancor.astandardrcvisodSothemoreeditionofgastriccancertreatmentKe^^vordsaclvancedgastricandscientificcancer;trea

5、tment;treatmentguidelineprograms,guidelinesprovided日本《胃癌治疗指南》（以F为《指南》）第1版于2001年作者单位：大连医科大学附属第一医院普通外科，辽宁大连116011通讯作者：胡祥，E-ma订:tiandayu_2000@163祥3月发行，是针对消化系统癌症的最早的治疗指南。制定指南的最初始想法是为医生和病人提供可供选择的、适宜的治疗方针、信息及治疗方法。随着2004年第2版《指南》的修订、发行以及将要出版的第3版（修订版）《指南》，《胃癌治疗指南》不仅充分的体现了制定时间点上的最佳治疗理念、成杲和治疗方法，rfoH成为最具时代特色的、先

6、进的胃癌治疗标准和规范。第3版《指南》由“序言”、“冃录”、、和“各论”及资料篇构成。总论对《指南》的冃的、对彖，制定《指南》的基本方针与构成及制定与修订的程序，发表和利用的方法进行了说明；与前两版相同，《指南》总的原则是按照PJ癌的临床分期合理的选择应用于口常诊疗和具有临丿木研究性质的治疗方法。修订的主要内容是废止了第13版《胃癌处理规约》（以下为规约）屮的解剖学N分期（按解剖学淋巴结站的分类）方法，而改成类似丁-TNM分期的根据转移淋巴结数忖确立的N分期方法。取消了第1站、第2站淋巴结等概念。制定了术式固定的淋巴结淸扫范围及简明的D1/D2淸扫手术。在前两版的文献基础上，网络新的文献，将循

7、证医学证据高级别的、最新的科学成果吸纳、充实于第3版的《胃癌治疗指南》。「I本胃癌学会频频修订胃癌的治疗指南，不仅确实、有效的贯彻落实了全口本范围内的胃癌诊疗的标准化、规范化，而口•消除了个体、医疗单位之间的差距、差异，计医、患之间形成共识。使H本冒癌的治疗水平与时俱进，病人最大限度的获益。第1、2版发行后，口本胃癌学会就《指南》能否被有效使用的问题进行了抽样调查，结果显示《指南》的利用率高达95