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1、自拟益脑灵汤治疗老年期痴呆32例临床观察自拟益脑灵汤治疗老年期痴呆32例临床观察摘要：目的探讨自拟益脑灵汤治疗老年期痴呆症的临床疗效。方法将62例老年期痴呆症病人随机分为治疗组（32例）与对照组（30例），治疗组以自拟益脑灵汤，对照组用毗拉西坦（脑复康），采用随机双肓给药；按长谷川痴呆量表统计评分。结果治疗组总有效率为81.3%明显优于对照组的50.0%（PV0.05）；治疗组在记忆能力的提高和认知功能的改善方面均明显优丁•对照组。结论自拟益脑灵汤治疗老年期痴呆优丁脑复康。关键词：老年期痴呆症；自拟益脑灵汤；脑复康中图分类号：R749.1R289.
2、5文献标识码：B文章编号：1672-1349（2007）12-1183-02老年期痴呆（serdledementia,SD）是指老年期出现的已获得的智能在本质上出现持续的损害，也就是由器质性脑损害导致的基本上不可逆的智能缺失和社会适应能力降低。苴主耍表现为反应愚笨、表情呆板、动作迟缓、性格（人格）改变、健忘等证候，虽无意识障碍,但自我管理能力差，严重影响老年人的生活质量，增加家庭、社会的负担。用中医药治疗，对改善老年性痴呆症状，提高晚年生活质量,有确切疗效。本研究以补肾生精、健脾益气、活血化瘀、升清降浊为法自拟益脑灵汤治疗老年期痴呆症32例，现报道
3、如下。1资料与方法1.1临床资料62例均为2000年一2006年门诊病人,其中男38例，女24例；年龄61岁〜80岁（73岁±7岁）；病程3个月4年（1.8年±0.6年）；受教育程度10.87年±6.23年；轻度痴呆21例，中度41例；老年性痴呆35例，血管性痴呆17例，混合性痴呆10例。CT检查提示脑萎缩47例，脑血栓形成10例(为混合性痴呆)。脑电图提示：脑血管弹性减弱、脑动脉硬化23例；脑地形图提示：中度异常41例，轻度异常21例。10例(混合型)曾因脑血栓形成偏瘫而住院治疗，为70岁〜80岁，出院后转门诊中医药治疗。26例血压增高，在(15
4、0〜180)/(90〜110)rmnlqg(lmmHg=0.133kPa)；心电图为正常范围内。将62例病人随机分为治疗组(32例)与对照组(30例)。两组在年龄、性别、平均病程、病情程度上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准西医诊断标准采用美国精神病学会《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-IV)关于(Alzheimer?sdisease,AD)和(vasculardementu,VD)的诊断标准。中医诊断标准参照中华人民共和国颁布的《中药新药治疗痴呆临床研究指导原则》制定。1.3纳入及排除标准痴呆程度标准：轻度为虽然工作或
5、社交能力明显受损，但基本生活能力仍然保持，能适当料理个人卫生，判断力相对完整；中度为独立生活已有危险，需要一定程度的监护；重度为H常生活能力受损，需要不断监护，不能料理个人卫生，思维明显不连贯或缄默。记忆商(MQ)W90分。长谷川痴呆量表(IIDS)为10分〜30分。简易精神状态量表(MMSE)为13分〜23分。FI常生活功能量表(ADL)>20分。1.4治疗方法治疗组口服自拟益脑灵汤剂(组方：肉次蓉15g,熟地15g,山萸肉10g,枸杞10g,何首乌20g,葛根10g,淮山药15g,石菖蒲15g,远志10g,法半夏10g,田三七10g,川苇10g
6、,泽泻10g,白术10s木院煎药室提供)，每日3次，每次1包(150mL),连续用药12周。对照组口服毗拉西坦(商品名：脑复康，杭州民生制药厂生产，批号970728),将脑复康片粉碎成粉末状，加入苦味素、食用色素、饮用水，每包150mL(含脑复康0.8mg),每日3次，每次1包，连续用药12周。两组在用药前2周停用一切益智药、扩血管药、肾上腺皮质激素、中枢神经兴奋剂和中成药滋补剂等。1.5观察项冃及方法两组治疗前均进行临床体检、心电图、恼电图、-:大常规及肝肾功能检查及各量表测评评分。治疗12周末进行临床检查，记录药物的不良反应，再进行各量表测评评
7、分，制定表格，由专人负责。量表包括：MMSE、韦氏记忆量表（WMS）之Mq,HDS,ADLo治疗结束时重复检查试验前的各种项目。1.6疗效标准按照MMSE评价标准判断总疗效。基本正常：治疗前后相比，智力分数提高10分以上，冃总分达到23分；显效：治疗前后相比，智力分数提高（5〜10）分；有效：治疗前后相比，智力分数提高低于5分：无变化：治疗前后相比，智力分数无变化；无效：治疗后智力分数较治疗前下降。另外以治疗前后MMSE,ADL>Mq,1IDS总积分分别比较；其疗效指数=［治疗后（前）得分一治疗前（后）得分］宁治疗前得分X100%。1.7统计学处理
8、数据以均数土标准差（x±s）表示，计数资料用x2检验，计量资料比较用t检验，所有数据均采用SPSS1
