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时间:2018-11-27
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1、养血清脑颗粒治疗老年期痴呆的临床疗效观察【关键词】养血清脑颗粒 摘要:目的:观察养血清脑颗粒对老年期痴呆的疗效。方法:治疗组老年期痴呆患者36例均应用养血清脑颗粒,详录治疗前后实验室检查数据。健康老年人34例为对照组,以其体检时所得相关指标与治疗组比较分析。结果:有效率85%,S-TC明显下降,P-SOD明显升高,P-LPO,Ht,Va降低、EET缩短。结论:养血清脑颗粒具有降脂、抗自由基损伤,改善异常血液流变,增加脑血流量等功用。对老年期痴呆防治有较好效果。 关键词:养血清脑颗粒;老年期痴呆;衰老指标
2、TheClinicalCurativeEffectofYangxueqingnaoGranulefortheSenileDementia Abstract:Objective:ToobservethetherapeuticeffectofYangxueqingnaogranuleforseniledementia.Methods:Treatinggroup(36patients)etime,arkablythanthecontrolgroup,P-SODalbloodfloprovingcerebralblo
3、odfloentia. Keyentia;Indexofsenility 自2001年以来,我院采用养血清脑颗粒治疗老年期痴呆36例,取得满意效果。现报告如下。 1临床资料 36例中,男23例,女13例;年龄56~83岁,平均(65.4±7.0)岁,病程3个月~6年;老年性及早老性痴呆11例,经CT或MRI确诊为多灶性梗塞性痴呆25例;并见症状性癫痫2例,帕金森氏综合症3例,高血压病30例,高血脂症29例,糖尿病8例,冠心病14例,慢支9例,痛风4例。西医诊断依据高校教材第5版《内科学》及杨氏〔1〕标准
4、;中医诊断依据全国老年痴呆学术研讨会诊断标准,其兼痰瘀情况亦符合血瘀症及痰症诊断标准〔2,3,4〕。观察时中医辨证符合养血清脑颗粒。 对照组:健康人34例,年龄60~81岁,平均(66.1±5.8)岁;男19例,女15例。均系本市健康老年人,体检时收集相关实验室项目以资与临床组对照。 2治疗方法 2.1基本治则健脾益肾,补气养血,化痰开窍,醒脑充髓。 2.2药物来源及组成养血清脑颗粒每盒10袋,每袋4g,天津制药股份有限公司,批准文号:国药准字Z10960082。 2.3处方组成当归、熟地、川芎、白芍
5、、决明子、夏枯草、细辛等。 2.4服法治疗组,1袋/次,3次/d,15d为1个疗程。两个月后统计疗效。合并高血压、糖尿病、冠心病等,可配合使用相关西药,并均注意膳食合理。 3治疗结果 3.1指标观察 3.1.1治疗前后常规测定血脂分析,重点记录,总胆固醇(S-TC)、甘油三脂(S-TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)。 3.1.2对治疗前后血浆超氧化物歧化酶活性(P-SOD)采用邻苯三酚自氧化抑制法,血浆过氧化脂质(P-LPO)采用硫代巴比妥酸反应产物比色分析法测定进行观察。 3.1.3对治疗
6、前后血液流变学指标红细胞压积(Ht),全血粘度(Va)和血浆粘度(VP),红细胞电泳时间(EET)的变化进行测定观察。采用重庆大学维多生物工程研究所生产FASCO-3010全自动血流变快测仪。 3.2疗效标准评定参照全国老年痴呆专题学术研讨会标准。主要症状基本恢复,神志清醒,定向健全,回答正确,生活自理,能参加一般社交活动,为显效;主要症状减轻,生活基本自理,问答基本正确,但反应仍迟纯,智力与人格仍部分障碍,为有效;主要症状无改善或症情有发展,生活仍不能自理,问答不正确,为无效。 3.3结果显效13例,有效
7、16例,无效7例。 3.4治疗前后S-TC、S-TG、HDL-ch的变化治疗后S-TC、S-TG明显下降、HDL-ch变化不显著。见表1。表1治疗前后S-TC,S-TG,HDL-ch值的比较(略) 3.5治疗前后P-SOD,P-LPO值的变化治疗前患者P-SODA显著低于健康人(P<0.01);治疗后P-SOD升高(P<0.05),P-LPO值下降(P<0.05)。见表2。表2治疗前后P-SOD,P-LPO值的比较(略) 3.6治疗前后血液流变学指标变化治疗前患者Ht,Va明显高于健康人(P<0.05,0
8、.01),EET较健康人延长(P<0.01);治疗后Ht,Va均明显下降(P<0.05,0.01);EET缩短(P<0.05)。见表3。表3治疗前后血液流变学指标的比较(±s)项目(略) 4讨论 老年期痴呆,一般指由器质性脑损伤引起的言语性及非言语性大脑功能的高度减退。Marsden则认为不论何种原因使高级心理功能普遍与全面的缺失并经临床接触和心理测验证实,均称之为痴呆〔1〕。在老
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