养血清脑颗粒治疗血管性痴呆疗效观察.pdf

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1、·30·临床合理用药2014年lO月第7卷第10A期ChinJofClinicalRationalDrugUse，October2014．Vo1．7No．10A·疗效分析与评价·养血清脑颗粒治疗血管性痴呆疗效观察张志鹏，高菊芳，董赛晓，张瑞科，王彦莉，李换素【摘要】目的对比观察养血清脑颗粒与丁苯酞治疗血管性痴呆的临床效果。方法将226例血管性痴呆患者随机分为观察组和对照组各113例。观察组给予养血清脑颗粒治疗，对照组给予丁苯酞治疗。观察2组同型半胱氨酸、听觉诱发电位P300检测结果。结果治疗前2组血浆同型半胱氨酸水平差

2、异无统计学意义(P>0．05)。治疗后第4、8、12周，2组血浆同型半胱氨酸水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。治疗前2组P300检测潜伏期和波幅差异无统计学意义(P<0．05)，治疗后2组潜伏期均降低，波幅均增加，且观察组优于对照组(P均<0．05)。结论养血清脑颗粒治疗脑血管性痴呆疗效较好，值得临床推广应用。【关键词】血管性痴呆；养血清脑颗粒；丁苯酞；听觉诱发电位；氧自由基；同型半胱氨酸【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)10A一00

3、30—02血管性痴呆是脑血管病导致脑损害引起的获得性智力障2结果碍的一种临床综合征，是老年痴呆常见的第二大病因。我国2．I血浆同型半胱氨酸水平治疗前2组血浆同型半胱氨酸65岁以上老人患血管性痴呆的比例为1．1％。血管性痴呆患水平差异无统计学意义(P>0．05)。治疗后第4、8、l2周，2组者给家庭和社会带来沉重的负担。目前治疗血管性痴呆的方血浆同型半胱氨酸水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，法不多，且疗效欠佳。‘。笔者对比观察养血清脑颗粒和丁苯差异均有统计学意义(P<0．05)。见表l。酞治疗血管性痴呆的效果，现报道

4、如下。表12组治疗前后血浆同型半胱氨酸1资料与方法水平比较(元±s，~mol／L)1．1一般资料选择2009年5月一2013年9月我院收治的组别例数治疗前第4周第8周第l2周血管性痴呆患者226例，随机分为观察组和对照组各113例。观察组11321．4±2．717．7±1．415．2±1．1l1．7±0．7观察组男58例，女55例；年龄63～82(61．2±5．6)岁；对照组对照组11320．9±I．918．4±2．516．4±I．315．1±1．9男52例，女6l例；年龄57～80(66．2±4．2)岁；2组性别、年

5、注：与治疗前比较，P<0．05；与对照组比较；P<0．05龄等一般资料差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。2．2P3oo检测结果治疗前2组P300检测潜伏期和波幅差1．2入选与排除标准：入选标准均符合美国神经病学会第4异无统计学意义(P<0．05)。治疗后2组潜伏期均降低，波幅版《诊断与统计手册：神经障碍》和1995年全国第4次脑血管均增加，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义(P<病会议制定的脑血管病诊断标准。排除标准为严重心肺肝肾0．05)。见表2。疾病患者、血液系统疾病患者及对芹菜等过敏患者。表22组

6、治疗前后P300检测结果比较(面±s)1．3治疗方法人院后2组均给予尼莫地平30mg口服，每天3次。观察组在常规治疗基础上给予养血清脑颗粒2包口服，每天3次，疗程为2周。对照组在常规治疗基础上加用丁苯酞软胶囊0．2g，每天3次。连续用药20d为1个疗程。1．4观察指标及检测方法观察2组治疗前后同型半胱氨酸注：与治疗前比较，P<0．05，与对照组比较，P<0．05水平和听觉诱发电位P300水平。同型半胱氨酸检测方法：清3讨论晨空腹采血3ml，分离血清，同型半胱氨酸检测采用荧光偏振血清中的高水平同型半胱氨酸易被氧化成同型半

7、胱氨酸免疫分析法，仪器为雅培公司AbbttAXSYM自动免疫分析仪，化合物，并生成过氧化氢及超氧离子自由基，后者可导致血管试剂由雅培公司提供。听觉P30o检测方法：使用丹麦Evo—内皮细胞损伤并促进血管平滑肌细胞增殖。普遍认为高同型matic4000型脑诱发电位仪测定。记录电极、参考电极及地级半胱氨酸血症是缺血性卒中的危险因素，而认知行为障碍的中分别置于cz、A、Fpz；由Oddball作业诱发，给予双耳以强度风患者可进一步发展为脑血管性痴呆。高水平的同型半胱氨78dB的短纯音刺激，分析时间750ms，带通I一30Hz

8、，两套触发酸与脑血管性痴呆发病密切相关J。检测同型半胱氨酸可预系统，受试者选听并用心累计高音调音(靶刺激)，其中Ts占测和诊断血管性痉挛。20％，NTs占80％，每例均重复2次，如2次测试间潜伏期相脑干听觉电位是用声刺激诱发的窝神经核脑干听神经通差>5％，需重新测试。路上不同部位的生物电话活动，可客观地反映听觉系统和脑干1．5统计