自发性肾破裂临床诊治分析

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3、发性肾破裂临床诊治分析【关键词】口发性【摘要】廿的捉高口发性肾破裂的诊治效果。方法对9例口发性肾破裂进行冋顾性分析。结果B超检查9例，CT检杏8例。肾被膜下积血2例，抗炎对症保守治疗痊愈。肾周及肾旁出血7例，其中肾癌3例，均行根治性肾切除术;肾钮构瘤3例，行肾切除术1例，行错构瘤剜除术2例;肾结石1例，行肾周血肿清除肾切开取石及肾修补术。结论B超在临床上极为实用，CT是最有价值的检查手段，应根据病因确定治疗方案，急性期未能明确病因且出血量不大可严密定期随访观察。vPstyle="TEXT-INDENT:24pxn>关键词肾破裂口

4、发性vPstyle="TEXT-INDENT:24px"align=center>SpontaneouskidneyruptureWuYong,HuYingbo,XiXiaoqing,etal.TheSecondAffiliatedHospitalofJiangxiMedicalCollege,Nanchang330006.【A

5、bstract]ObjectiveToelevatethediagnosisandtherapeuticeffectsofspontaneouskidneyrupture.Meth~ods9casesofspontenouskidneyrupturewerereviewed.ResultsB-ultrasonographywereperformedinall9casesandCTscanin8.Perirenalorpararenalhemorrhagewasobservedin7casesandsubcapsularhemorrha

6、geintheother2.Therewere3casesofrenalcellcarcinomaperformedradicalnephrectomy,3angiolipoleiomyomaundertakennephrectomyinleasesandenucleationin2case,leaseofkidneystone.Conservativetreatmentwasadoptedin2casesofsubcapsularhemorrhage.ConclusionUltrasonographywasapracticalmet

7、hodandCTscanwasthemostvaluableinthediagnosisofspontenouskidneyrupture.Thecasesofundetermineddignosisandwithlessbleedingcouldbemanagedbysymptomatictreatmentandcarefulwatchingandfollow-upcloselyandregularlyinsteadofopenopera-tion.Keywordskidneyr

8、upturespontaneousft发性肾破裂是指在无创伤情况下发牛的肾实质、肾集尿系统或肾血管破裂，临床上少见。此病常继发于病理肾，明确病因学诊断是治疗的关键。我院自1994年4月〜2003年6月收治自发性肾破裂9例。报告如下。l资料与方法vPstyle二”TEXT-INDENT:24px”>I.l一般资料本组9例，男4例，女5例。年龄24〜67岁，平均45.2岁。左侧6例，右侧3例。临床表现为:突发性上腹及腰肋部剧痛8例，

9、腰部胀痛1例，其屮伴恶心、呕吐者3例，有内出血征象4例，上腹部肾区扪及包块者6例，全部病例均右患侧肾区叩击痛阳性。休克2例，肉眼血尿5例。均尢明显的外伤及剧烈活动史。1.2实验室检查及影像学检杏血估规:白细胞（4.3〜11.3）X109/L,红细胞（2.56〜3.85）X1012/L,血红蛋白64〜126g/L0尿常规:红细胞满视野5例，1〜15/HP4例，白细胞0〜8/HP,尿蛋白阳性者5例。木组均行B超检查，显示肾肿瘤6例，直径4.2〜11.5cm,均冇肾周液性暗区;显示肾被膜

10、下液性回声2例;显示肾周液性暗区及肾积水1例，并伴肾结石。KUB检查8例,5例肾影增大，腰大肌影消失;1例左肾区见4枚结石影，直径0.8〜2.4cm。IVU检查6例，4例出现肾盂肾盏受压移位。CT扫描8例，层厚和间隔分别