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1、自拟淸疣汤治疗尖锐湿疣80例临床观察摘要：H的：观察口拟清疣汤治疗尖锐湿疣的临丿木。方法：本文按照随机数字表法将160例尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组，其屮治疗纟fl患者采用微波+清疣汤治疗，对照组则给孑微波+T•扰索治疗，比较2组患者的临床疗效及复发率。结果：治疗组的有效率明显高于对照组，且差界具有统计学意义（P<005）o治疗组中有16例患者在治疗后复发率为2000%；对照组复发率为4250%；经统计分析发现治疗组的复发率明显低于対照组，且差界具有统计学意义（P<005）o结论：自拟清疣汤治疗尖脱湿疣有较好的临床疗效。令关键词：清
2、疣汤；尖锐湿疣；复发率©中图分类号：R275文献标识码：B❷文章编号：1007-2349（2011）11-0051-02❷❷尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病。尖锐湿疣多好发于年青人，主要由性交接触而传播，潜伏期为3〜8个刀，好发于肚门及外阴、宫颈等部位，其流行较广〈sup>[l]〈/sup>,—直是比较棘手的性传播疾病，治疗上有一定难度，主要是复发率较高。本院于2008年8月~2010年8月采用自拟清疣汤内服。外洗治疗尖锐湿疣80例，収得了良好的临床效來，现报道如下。❷1资料与方法❷11临床资料2008年8刀~
3、2010年8刀在木院接受治疗的尖锐湿疣患者160例，其中男112例,女48例；年龄19~51岁，平均年龄（289±85）岁；病程广10个月，平均病程（30±25）个月；单发疣67例，多发疣93例。采用随机数字表法将160患者随机分为治疗纽•和对照纽每组各80例，2组患者的年龄、性别及病程等经统计学处理均无显著性差异（P>005）,具冇可比性。纳入标准：（1）初次感染尖锐湿疣患者；（2）反复发作的顽固性尖锐湿疣患者；（3）均签署知情同意书愿意参加研究者。排除标准：（1）假性湿疣患者；（2）各种原因不能参加该课题研究的患者；（3）不同意签署知
4、情书或不愿意参加研究者。❷12治疗方法治疗组：（1）仪器采用国产妇科多功能微波治疗仪（电脑型），微波输出功率60~70W；（2）采用自制清疣汤：黄罠15g,党参15g,当归10g,紫草15g,大青叶15g,半枝莲15g,土伏苓20g,板蓝根20g,茵陈15g,虎杖15g,滑石18g,黄柏12g,10g,牛膝10g,桃仁10g,红花6g,桔梗12g,柴胡10g,败酱草15g,III楂15g。药物用水煎400mL,1次口服lOOmL,1天2次，余液用来外敷1天2次，不用其他抗病毒药物。10d为1个疗程,用药期间观察有无新的疣状物长出，有无其他
5、不良反应。1个疗程后加服20剂以加强清除体内的病毒。对照组：（1）仪器釆用国产妇科多功能微波治疗仪（电脑型）,微波输出功率60、70W；（2）国产干扰素300个单位肌注，2天1次，10d为1疗程，不用其他抗病毒药物[2]o所有患者追踪观察3~6个月。❷13观察指标（1）皮肤表面冇无疣状增生物；（2）PCR-基因检查转阴情况，醋酸白试验有无转阴。❷14统计学方法所有数据均采用SPSS110统计软件进行分析，计数资料的比较采用X02检验；计量资料的比较用组间t检验；等级资料用秩和检验。P<005为差异有统计学意义。2疗效
6、标准与治疗结果❷21疗效标准冇效：病变部位光滑，PCR-棊因检测持续阴性，醋酸白试验阴性；无效：未达到有效标准者[3]o❷22治疗结果❷2222组复发情况比较治疗组冇16例患者在治疗后4周复发，复发率为2000%；对照组冇34例患者在治疗后4周复发，复发率为4250%,统计分析发现治疗组的复发率明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P<005）o❷3讨论❷微波治疗主耍是利用微波产生的高热凝固局部的病变组织，使组织产生蛋白质凝固、变性和坏死。但单纯用以治疗対肉眼看不到的亚临床感染病却疗效不佳，所以单用此疗法该病复发率高
7、[4]o❷小医认为此病为“风邪湿毒搏于肌肉内而变牛也”，是由于素体气虚，外感风热邪毒以致气滞血瘀而发病，《素问・许热病论》：“邪Z所奏，其气必虚”；《素问・刺发论》曰：“正气存内，邪不町干。”故临床上使用抗病毒及提高免疫功能的中谿治疗尤为重要。笔者自拟以清热解毒、益气活血、除湿化瘀、软坚散结、牛肌排脓的“清疣汤”，内服能祛除体内潜伏的病邪，其机理是提高患者的免疫力，控制病毒进一步复制，以消除体内的HPV病毒，达到不复发的冃的；外用是以汤药湿敷患处，使病变部位的病菌得到清除。木方采用黄罠、党参、当归益气活血；紫草、大青
8、叶、半枝莲、土茯苓、板蓝根清热解毒化湿；茵陈、虎杖、滑石、黄柏清热利湿；川茸、牛膝、桃仁、红花活血祛瘀；桔梗、柴胡、败酱草、山楂活血化瘀，牛肌排脓。所以“清疣汤”在治疗尖锐湿疣方面具有一些优势
