自体髂骨复合PRF修复牙槽嵴裂实验探究

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1、自体骼骨复合PRF修复牙槽曙裂实验探究［摘要］目的：将富血小板纤维蛋白(Platelet-richfibrin,PRF)应用于牙槽Jf裂植骨手术，验证其是否能够减少植骨术后的骨吸收。方法：8〜12月龄犬8只，以外科手术的方法制备双侧牙槽靖裂模型，随机于两侧同期植入自体骼骨(对照组)及自体骼骨混合PRF(实验组)。于术后当日、2个月、4个月时拍摄上颌骨CT,利用三维重建软件测量植骨区体积，计算骨吸收率。结果：术后2个月、4个月时实验组的骨吸收率明显小于对照组，行配对样本的t检验,P<0.Olo结论：将PRF加入自体骼骨进行骨移植修复犬的牙槽靖裂，在术后4个月的时间范围内，可以减少术后的骨

2、吸收。［关键词］富血小板纤维蛋白；牙槽靖裂植骨；三维重建;骨吸收率［中图分类号1R782［文献标识码］A［文章编号11008-6455(2013)01-0024-02ExperimentalstudyonautologousiliacbonetransplantationcombinedwithPRFZHOULong,FENGXing-hua,LUBin(DepartmentofOralandMaxillofacialSurgery,SchoolofStomatology,TheForthMilitaryMedicalUniversity,Xi，an710032,Shaanxi,Chi

3、na)Abstract：ObjectiveWegraftedtheplatelet-richfibrin(PRF)mixedwithautogenousiliacboneinthealveolarcleftandevaluatedtheboneresorptionafteroperation.Methods8dogs(8〜12months)werecreatedbilateralalveolarcleftbysurgicaloperatiori.autogenousiliacbone(controlgroup)andthePRFmixedwithautogenousiliacbone(

4、PRFgroup)wereimplantedintothedefectofonesiderandomlyandboneregenerationwasinvestigated2monthsand4monthsafterimplantation.ResultsTheboneresorptionofthePRFgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroupat2monthsand4months,P〈0.01.ConclusionAutogenousiliacbonegraftingwithPRF，whichsignificantlyreducespostoper

5、ativeboneresorptionondogbilateralalveolarcleftmode1.Keywords：platelet-richfibrin(PRF)；alveolarbonegrafting；three-dimensionalreconstruction；boneresorption牙槽靖裂二期植骨手术对于大多数牙槽靖裂的患者，是一种有效的治疗方法［1］,也是唇腭裂序列治疗的重要组成部分［2］。临床上常用的办法是取自体松质骼骨，制备成骨块，游离移植到牙槽裂骨缺失的部位。这一手术很大程度上解决了牙槽靖裂患者牙槽靖形态不完整、恒牙无法正常萌出、唇鼻外形塌陷畸形等诸多问

6、题，也能为之后的牙列修复治疗提供必要的条件。然而，临床医生们发现植入的骨组织并不能完全成活，或多或少的伴有骨吸收的发生。为此，学者们不断探索加速骨生长，减少骨吸收的办法。ErikoMarukawa等［3］将富血小板血浆(platelet-richplasma,PRP)与自体骼骨复合移植修复牙槽突裂，发现这一方法能够减少植骨术后的骨吸收。富血小板血浆(PRP)含有大量血小板并且能够释放PDGF、TGF-B以及VEGF等多种生长因子促进骨形成。2006年由法国学者Choukroun等［4-6］报道了一种新的血小板富集方法：富血小板纤维蛋白(Platelet-richfibrin,PRF),

7、这种方法与富血小板血浆(PRP)的制备相比，不需要抗凝剂也不需要凝血酶，使得它的应用更加安全和简便。学者们将富血小板纤维蛋白(PRF)应用于牙周、种植等领域的疾病治疗中，发现PRF有很好的促进骨形成的特性［7-9］。本实验旨在研究将PRF引入牙槽靖裂植骨手术是否能促进术后的骨生长、减少骨吸收。1材料和方法1.1实验动物及动物模型：本实验参照杨雁等［10］犬的单侧牙槽靖裂即刻植骨模型的方法，设计双侧牙槽靖裂植骨模型。选用犬8只，性别不限，年龄8〜