自血治疗重症肌无力护理体会

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1、自血治疗重症肌无力护理体会【关键词】重症肌无力自血护理中图分类号:R473文献标识码：B文章编号:1005-0515(2011)6-166-01重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。主要是产生Ach受体抗体与Ach受体结合，使神经肌肉接头传递阻滞，导致眼肌、吞咽肌、呼吸肌以及四肢骨骼肌无力，使肌肉丧失了收缩功能。根据其发病部位不同，临床表现也不同，如面肌和咀嚼肌发病，表现为闭眼不紧，面无表情，不能鼓腮，不能吹气，咀嚼无力，四肢肌群发病，表现为梳头、刷牙、穿衣困难、两腿发软、行走困难等。延髓型肌无力则表现为语言不利、吐字不清

2、，伸舌不出和运动不灵，吞咽困难，喝水呛咳等等。严重者甚至呼吸困难，口唇发紫危及生命。其治疗，目前尚无公认有效的方法，而自血治疗对此病症具有较好的疗效。我院自2008年10月以来对4例重症肌无力“延髓型”患者进行自血注射治疗和护理，取得满意效果。现介绍如下：1临床资料和方法本组病例4例，女性，年龄41-52岁，平均年龄45.5岁，在贵阳医学院诊断为重症肌无力"延髓”型，在贵医附院住院治疗，经给予新斯的明和大量激素治疗，好转出院。出院后靠服激素和中药维持，症状缓解不明显，时有加重，经自血疗法，病人自觉症状减轻和消失，经过2年多来的观察和护理，疗效较好。典型病例：患者女，

3、50岁，2003年因语言不利，喝水呛咳，进食困难，在贵阳医学院诊断为重症肌无力“延髓”型住院治疗，给予新期的明和大剂量激素治疗后缓解出院。出院后靠服激素和中药维持。2008年10月由于患者母亲去逝，悲伤过度而诱发症状加重，出现进食困难，饮水后从鼻孔呛出，咀嚼无力，吐字不清。11月3日进行自体静脉血作患侧舌根部和咽部注射治疗，第二天病症明显减轻，基本能进食，吐字比前清楚，一周后重复一次自血治疗后症状完全消失，为巩固疗效，分别在一个月、二个月、三个月注射一次，观察至今，疗效很好，发病间距拉长，平均4—6个发病一次，中间无须用药物维持。2方法：2.1处方1毫升注射器1付，

4、取患者自身静脉血1毫升备用；2.2操作方法让患者取坐位，张大嘴，舌后抬，充分暴露舌根，然后用碘伏消毒患侧舌根部，将备用的自血针从侧面直刺患者患侧舌根，进针深度0.5cm,推入0.5毫升自血后拨针，用同样的方法把剩余的0.5毫升血液注射到患侧咽部，注射时间，每周注射一次，连续注射3次后，改为每月注射一次，即一个月、二个月、三个月连续注射一次。3结果本组病例注射6次后，病情稳定，症状完全消失，发病间距延长为4—6个月，中间无须服用药物维持。4体会重病肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病，是因为机体内分泌发生紊乱，使神经递质一乙酰胆碱的破坏增加，乙酰胆碱受体数

5、目减少出现肌肉无力收缩症状。目前现代医学对治疗此顽疾尚无良好的根治方法，其治疗主要是服用嗅毗斯和激素治疗。它只能短暂地缓解病情,因此需长期靠药物维持，但长期用药又会出现各种毒副作用。手术治疗又只适应于有胸腺增生或胸腺瘤的患者，临床上做过胸腺手术的患者有40%—50%左右能在手术后病情有明显好转，但均没有长期疗效，血浆交换治疗，一般只用于严重的重症肌无力患者，而且该疗法费用昂贵，治疗效果维持时间较短。自血疗法方法简单，易操作，又安全，见效快,费用低。用自血治疗提髙了本病的治疗效果，改善了病人的生活质量，可避免长期用药出现各种毒副作用。因此，患病后不要消极等待，积极治疗

6、还是可以控制病情，以至临床症状及体征消失，然后达到痊愈。