营养治疗对肝硬化患者临床预后的临床分析

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1、营养治疗对肝硬化患者临床预后的临床分析【摘要】目的：探讨营养治疗对肝硬化患者临床预后的疗效。方法:选择2010年9月〜2011年9月收治的100例肝硕化患者作为研究对象，随机分为两组，每组各50例。对对照组和观察组患者实施相同剂量、相同疗程的夯物治疗，观察组在此基础上实施相同疗程的营养治疗。观察两组患者临床预后的临床疗效。结果：观察组患者在黄疸腹水消退、降低转氨酶和临床疗效等方面均优于对照组(P〈0・05)。结论：对肝硬化患者实施合理正确的营养治疗，可以明显改善患者的临床症状，提高临床疗效,值得临床

2、推广使用。【关键词】营养治疗；肝硬化；临床预后疗效分析【中图分类号】R657【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2012)13-0422-01肝硬化是由于一种或多种病因长期反复损害形成的慢性进行性疾病，其主要临床特征为再生结节和假小叶形成、肝组织呈弥漫性纤维化。肝止常结构遭到破坏，使肝脏变形，质地变硬，以致引起门静脉高压和肝功能减退。合理健康的饮食习惯，能够保证机体各器官、组织的正常代谢，增强营养物质的储存运送和调节，减少毒物形成或促进毒物排出。重耍的是可以促进肝细胞的再生，并阻止肝脏疾

3、病发展，改善肝脏血液循环，促进肝脏功能恢复。为探讨营养治疗对肝硬化患者临床预后的疗效，遂进行本次临床研究。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年9月〜2011年9月收治的100例肝硬化患者作为研究对象，所冇患者均知情同意。其屮男性患者52例，女性患者48例，年龄32~66岁,平均（43±2.12）岁。文化程度：高中及以上学历58例，初中学历42例，全部患者均伴有肝功能减退和门静脉高压症状。两组患者在性别、年龄、病情、文化程度等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.

4、2方法将100例肝硬化患者随机分为观察组和对照组，每组各50例。两组患者均实施相同剂量、相同疗程的降酶保肝药物治疗，观察组患者在此基础上增加相同疗程的营养治疗。具体措施如下：1.2.1营养治疗原则根据患者病情，制定合理的针对性的营养治疗计划，遵循“三高一低”的原则，即高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪。查明患者病因，控制病情的进一步发展；通过合理饮食治疗改善患者消化功能，增进食欲；提供丰富的营养素，提高机体的抵抗力，促进肝功能的恢复和肝细胞的修复再生。1.2.2营养治疗（1）热量和蛋白质：相比于正常人

5、，肝硬化患者的日常饮食需要更多的热量和蛋白质供给。蛋白质的供给量按体重每天1.5~2g/kg,以患者能够耐受、足以维持氮平衡、促进肝细胞的修复再生,同时乂不引发肝性脑病为准［1］。总热量摄入量控制在10.46〜11.72MJ/天，具体应根据患者病情的变化，合理调节供给量。另外，若患者出现肝昏迷、肝功能衰竭倾向，应控制蛋白质供给量在25〜35g,以免血氨升高,病情加重；若患者伴顽固性腹水，食欲减退，必要时可采用静脉营养或经肠营养。（2）脂肪：对于肝硬化患者，应限制脂肪的摄入量，每天40〜50g,不宜过

6、多。肝病时由于胆汁的合成和分泌减少，致使脂肪的消化吸收功能消退。当体内脂肪过多时，一旦超过肝代谢能力，则沉积于肝内，使肝糖原合成受阻，进一步损害肝功能。当然也不宜过少，以免患者食欲下降。（3）维生素：山于维生素可以直接参与肝内的生化代谢过程，故增加体内维生索C的浓度，可以促进肝细胞再生并增强抵抗力［2］同时由于腹中维生素C的浓度和血中相等，所以伴有腹水的患者应大量补充。另外，维牛素K与凝血功能有关，故对于有凝血障碍的肝硬化患者应及时予以供给。（4）钠和水：水肿或轻度腹水的病人予以低盐饮食，每日摄入的

7、盐量不超过2.8g；严重水肿时给无盐饮食，钠限制在450mg左右。1・3疗效评定依据两组患者治疗后的黄疸、腹水消退情况、降低转氨酶情况和临床疗效等方面进行评定。显效：临床症状明显改善，黄疸、腹水消退，谷丙转氨酶基本恢复正常；有效：临床症状改善、黄疽减轻、腹水减少，谷丙转氨酶下降幅度超过50%以上；无效：症状和实验室指标未达到上述标准。1.4统计学分析所有数据采用SPSS13.0统计学软件进行X?检验，P<0.05,差异比较有统计学意义。2结果经营养治疗后，观察组患者在黄疸腹水消退、降低转氨酶和临床疗

8、效等方面均优于对照组（P〈0.05）。3讨论肝硬化是我国常见致死性疾病之一。我国肝硬化患者占内科总住院人数的4.2—14.3%,发病高峰年龄在37-50岁［4］。它是由一种或多种病因长期反复作用而导致弥漫性纤维组织增生和肝细胞结节状再生，肝的止常结构遭到破坏而使肝脏变形变硬，通过合理的饮食治疗可以促进肝细胞自身修复及肝功能的恢复，阻止肝病的发展。本次研究可以看出，实施营养治疗后，肝功能患者临床症状减退疗效明显；另外，营养治疗通过增进患者的食欲、供给患者丰富的营养素、可