药物治疗大题预测

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1、第一章绪论药物代谢动力学（掌握知识点）1、药物跨膜转运各种方式的特点？答：（1）被动转运①滤过：水溶性扩散，水性通道（水性孔道），下山运动，符合Fick扩散定律②简单扩散：脂溶性扩散（2）载体转运①易化扩散：顺浓度梯度，不消耗能量两边浓度相等，保持动态平衡②主动转运：逆浓度梯度，消耗能量可全部转运至另一侧（3）膜动转运①胞饮②胞吐2、药物体内过程？答:吸收、分布、代谢、排泄3、、消除动力学一级和零级的特点；答：（1）一级消除动力学的特点：a恒比消除;btl/2恒定（tl/2=0.693/K）,与剂量无关;c一次给药的药吋曲线下面积（AU

2、C）与剂量（X0）成正比（AUC=XO/KVd）；d一次给药时，药物消除百分率取决于tl/2,经4〜5个tl/2,药物基本消除；e体内药量越高消除越快，增加剂量不能成比例延长约物作用的维持时间；f定时、定量多次给药时平均稳态血药浓度与剂量成正比；g定时、定量多次给药到达稳态血药浓度某一百分数所需时间取决于tl/2,到达稳态浓度的吋间为4〜5个tl/2；（2）零级动力学消除的特点：a恒速消除，与血浆药物浓度无关；btl/2与当时药量或浓度有关，并与之成正比（tl/2=C0/2K0）,为剂量依赖半衰期；4、药代动力学的重要参数？答：（1）曲

3、线下面积AUC反映一段时间内药物在血浆中相对累积量。（2）生物利用度F用药后进入全身血循环内药物的相对虽，常用百分率表示A—xlOO%D（3）达峰时间Tmax和达峰浓度Cmax反映吸收速率（4）表观分布容积当血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积Vd=D/CO（5）一级消除速率常数（Ke）（6）Half-life（rl/2,消除半衰期）（7）Clearance（CL,清除率）（8）稳态血药浓度Css（9）波动度第二章药物效应动力学（掌握知识点）一、掌握药物的治疗作川和不良反应？1、治疗作用指

4、药物作用的结果冇利于改变患者的生理、生化功能或病理过程，使患者的机体恢复正常。治疗作用可分为：（1）対因治疗（2）对症治疗2.、不良反应指与用药忖的无关并给患者带来不适或痛苦的反应。多数ADR是药物固冇的效应，可预知，但不一定能避免。少数较严重的不良反应较难恢复，称药源性疾病。可以分为以下儿类：（1）副作川：指在治疗剂量时，出现与治疗目的无关的不适反应。可预料，可减轻，可避免。（2）莓性反应：用药剂量过大或蓄积过多发生的危害性反应。可预知，可避免。（3）后遗效应：停药以后血药浓度已降至阈浓度以下时仍存在的药理效应（4）停药反应（回跃反应

5、）：停药以后原冇疾病加重（5）变态反应（过敏反应）：只发牛在少数过敏体质的病人，与原药理作用、使川剂量和疗程无关（6）特异质反应：少数特异体质病人对某些药物反应特别敏感（6）依赖性：分为生理依赖性和心理依赖性二、掌握药物的量效关系分为：量反应，质反应1、蜃反应的一些概念（1）M大效应Emax：当效应增强到一定程度时，再增加剂虽或浓度，效应不再增强，此时的效应称Emax,也称效能（2）半最大效应浓度（EC50）：引起50%最大效应的药物浓度或剂量（3）最小有效量（4）效价强度：引起一定效应的药物剂量或浓度，一般采用50%效应量2、质反应的

6、一些概念（1）半数有效量ED50:引起50%用药个体出现阳性反应的药物剂量或浓度（2）半数致死量LD50:引起50%动物出现死广的剂量（反应毒性）（3）药物安全性评价：①治疗指数TI：TI=LD50/ED50②安全范围：LD1/ED99或LD5与ED95之间的距离三、熟悉受体类型1、G蛋白耦联受体2、配体门控离了通道受体3、酪氨酸激酶受体4、细胞内受体5、英他酶类受体四、了解药物的作用机制1、理化反应：抗酸药甘露醇2、参与或干扰细胞代谢：5-FU胰岛索3、影响生理物质转运：利尿药4、对酶的影响:新斯的明5、作用于细胞膜离子通道：钙拮抗药

7、6、影响核酸代谢：利福平7、非特异性作用8、作用于受体第三章拟副交感神经药一、列举减眼压和治疗青光眼的药物？答：(1)毛果芸香碱(2)卡巴胆碱(3)毒扁豆碱(4)新斯的明(5)肾上腺素(6)曝吗洛尔二、毛果芸香碱的作用和临床应用是什么？答：1、药理作用眼：(1)缩瞳：瞳孔描约肌(Ach)收缩(2)降低眼内压：促房水循环(3)调节痉挛：睫状肌肉收缩，调节于视近物清楚.腺体：汗腺和唾液腺分泌增加最明显平滑肌：大剂量下：哮喘，胃肠绞痛2、临床应用(1)青光眼(2)虹膜炎症：与扩瞳药阿托品交替应用(3)II脓干烬三、新斯的明的品床需用？答:(1

8、)重症肌无力(2)对抗非去极化型肌松药作用(3)手术后气胀和尿潴留(4)阵发性室上心动过速四、患者36岁，因跟家人吵架服乐果，出现呕吐……(1)、中毒机制？(2)该用什么药物解救？机制是什么？(3)解毒药物