西瓜霜喷剂联合微波治疗宫颈糜烂78例

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1、西瓜霜喷剂联合微波治疗宫颈糜烂78例【关键词】西瓜霜喷剂；微波；宫颈糜烂宫颈糜烂(Cervicalerosion)是已婚妇女的常见病与多发病，是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，也是诱发宫颈癌的高危因素。冃前治疗宫颈糜烂的方法很多，而微波是一种最常用的物理治疗方法。2004年6月一2005年6月，本院妇科门诊共诊治宫颈糜烂患者150例，其中78例采用西瓜霜喷剂联合微波治疗,72例予单纯微波治疗，现将2组临床效果报道如下。1资料与方法1.1一般资料2004年6月一2005年6月本院妇科门诊共收治宫颈糜烂患者150例，年龄21〜50

2、岁；未婚22例，已婚128例，其屮未生育112例；宫颈糜烂轻度36例、中度45例、重度69例。均经细胞检查无癌细胞或癌前病变，无滴虫及霉菌性阴道炎。随机分为2组：治疗组78例,其中轻度18例、中度25例、重度35例；对照组72例，其中轻度18例、中度20例、重度34例。2组患者在年龄、病情等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。1.2诊断标准根据全国高等医药卫生院校妇产科教材第5版标准[1],宫颈糜烂程度按面积分为轻度（小于宫颈面积的1/3）、中度（占宫颈面积的1/2〜2/3）、重度（大于宫颈面积2/3）o1.3治疗方法治疗时

3、间均选择在刀经干净后3〜7d。对照组采用单纯微波治疗,微波输出功率40W,脚踏开关控制微波输出时间为4s。嘱患者取膀胱截石位,外阴、阴道擦洗、消毒后辅洞巾，置入阴道窥器，暴露宫颈，擦净治疗范围内的分泌物，持“脚板形”微波凝固电极与糜烂面接触，先以宫颈口内0.5cm开始,依次向外推移，扩展到止常宫颈组织外l~2mm,依次更换，治疗至整个宫颈糜烂面，全部呈现均匀的乳白色即可。术后创面涂以1%龙胆紫。治疗组微波治疗同上，术毕将西瓜霜喷剂（桂林三金药业股份有限公司生产）喷洒在糜烂面上并完全覆盖糜烂面，每日2次,1周为1个疗程，治疗1〜

4、3个疗程。2组术后均口服甲硝卩坐0.2g,每日3次，共7do用药期间禁盆浴及性生活，经期停用。1.4疗效标准治愈：宫颈创面光滑，完全被鳞状上皮覆盖；有效：宫颈创面明显缩小,糜烂面<1/3；无效：治疗前后无明显变化。1.5统计学方法采用X2检验对所有数据进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。2结果（见表1、表2）表12组宫颈糜烂患者临床疗效比较（略）注：与对照组比较,*P<0・05表2疗效与宫颈糜烂程度的关系（略）注：2组轻度治愈效果比较,P>0.05；中、重度之间比较,P<0.053讨论目前,临床对于中、重度宫颈糜烂

5、首选物理治疗，其原理是将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，由新生的复层鳞状上皮覆盖，从而使宫颈由糜烂转为光滑。而微波治疗因其操作简便、迅速，术中无痛苦等优点而成为理想、有效手段，但其存在术后阴道排液、长时间出血、创面愈合慢等缺点。笔者采取术后局部用西瓜霜喷剂上药,结果可明显减少组织渗出，减轻局部组织张力，促进组织修复,提高了疗效。西瓜霜喷剂主耍成分为西瓜霜、硼砂（锻）、黄苓、黄柏、山豆根、浙贝母、射干、青黛、冰片、无患了果(炭)、薄荷脑等，具有清热、解毒、消炎、消肿止痛、收敛祛腐、促进组织再生修复的作用。临床上常用于

6、治疗口腔炎、口唇溃疡、咽喉炎、轻度烫伤等。由于宫颈表面与口腔黏膜一样同为鳞状上皮，故将西瓜霜喷剂治疗宫颈糜烂，同时联合微波治疗效果显著。本组观察中治疗组治愈率为97.44%,对照组治愈率为88.89%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)，但中、重度患者之间比较差异有统计学意义(P<0.05)o表明采用西瓜霜喷剂联合微波治疗中、重度宫颈糜烂的效果尤佳。【参考文献】[1]乐杰•妇产科学[M]•第5版

7、•北京:人民卫生出版社,2000.293.