微波加西瓜霜喷剂治疗慢性宫颈炎的疗效观察.doc

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1、微波加西瓜霜喷剂治疗慢性宫颈炎的疗效观【摘要】目的探讨微波加西瓜霜喷剂治疗慢性宫颈炎的疗效。方法204例慢性宫颈炎患者随机分成两组，即微波加西瓜霜喷剂组（治疗组）和单纯微波治疗组（对照组），观察比较两组的疗效和副反应。结杲治疗组和对照组对乳头型宫颈糜烂的一次性治愈率分别为85.29%和62.85%,两组比较有显著性差异（P<0.05）；治疗组术后副反应发生率，三项指标比较有显著性或非常显著性差异（P<0.05或V0.01）o结论微波加西瓜霜喷剂治疗慢性宫颈炎优于传统的单纯微波治疗，既能捉高疗效，又能有效降低副反应发生率，值得推广。【关键词】微波治疗；西瓜霜喷剂；慢性宫颈

2、炎慢性宫颈炎是现代女性的常见病、多发病，寻找一种方便、可靠、副作用小的治疗方法是目前的重要课题。我所应用微波加三金桂林西瓜霜喷剂（以下简称西瓜霜喷剂）治疗慢性宫颈炎并跟踪观察，治疗效果良好，现报道如下。资料和方法1•一般资料本文204例为2006年4月至2008年3月在我所妇科门诊诊治的慢性宫颈炎患者。年龄23〜60岁，平均38岁，均为已婚妇女，随访资料完整。病例均为宫颈糜烂患者，其中单纯型43例，颗粒型92例,乳头型69例，同时伴宫颈息肉20例，宫颈纳氏囊肿40例。2.治疗方法(1)手术时机及术前准备：将行微波治疗的患者随机分成两组，其术前准备相同，术前行宫颈刮片细胞

3、学检查，排除宫颈癌前病变及宫颈癌，阴道分泌物常规检查，排除滴虫性、霉菌性及细菌性阴道炎。手术于月经净后3~7FI施行，消毒外阴，置入窥阴器，暴露宫颈，用0.2%甲硝呼注射液冲洗阴道，充分去除阴道分泌物，拭干，以碘伏棉球消毒阴道、宫颈，拭干。(2)手术操作：采用变频型微波综合治疗仪(珠海和佳医疗设备有限公司生产)，调节功率为55W。治疗宫颈糜烂用接触式探头，将探头置宫颈糜烂面稍加压，持续2〜4秒，使组织凝固变白至微黄为宜，自宫颈口内5価处向外呈放射状转动，治疗外围超过糜烂面约2mm；若遇宫颈息肉，则以针状探头刺入息肉基底部，使其白色凝固变性，摘除息肉，同时对其周边糜烂面进

4、行凝固治疗；若遇宫颈囊肿，则以针状探头刺破囊肿，抹去囊液，再以接触式探头凝固治疗，以干纱布吸干创面渗液。治疗组丁微波后即刻对宫颈创面直接喷用西瓜霜喷剂，使药粉覆盖整个宫颈创面，轻轻放松并退出窥阴器，术毕。对照组微波治疗后即刻宫颈创面涂以10%龙胆紫，以消炎、收敛创面。(1)术后处理：嘱患者保持外阴清洁，半月内禁骑车，2个月内避免坐浴、游泳，3个月内禁性生活。创面较大的1【、III度宫颈糜烂需服用甲硝哇、氧氟沙星5~10天，如有白带夹血，加服云南白药至血止。治疗组术后每周随访一次，根据病情需要随访1〜4次，随访时局部以0.2%甲硝呼注射液冲洗，碘伏消毒，喷西瓜霜喷剂。术后

5、喷用西瓜霜次数依据宫颈炎的病变程度而定，I度宫颈糜烂、宫颈息肉及宫颈腺囊肿只需用药1次，而1【、度宫颈糜烂需用药3〜4次，术后30、60、90天复查，评价疗效。对照组同样随访观察，局部甲硝呼冲洗，碘伏消毒,创面涂以龙胆紫，记录并评价相关指标。2.疗效评定标准治愈：子宫颈糜烂面全部上皮化愈合；有效：糜烂面积较前缩小,质地平滑或留有小范围糜烂；无效：治疗前后无变化或宫颈糜烂缩小不足I度。3.统计学处理两组疗效比较采用x2检验，P<0.05为差异有显著性意义。结果1.两种治疗方法对不同类型宫颈糜烂的疗效比较本组资料显示，不同的治疗方法对不同类型宫颈糜烂的疗效有所不同，两组对单

6、纯性宫颈糜烂或伴宫颈息肉或伴宫颈纳氏囊肿，一次性治愈率达100%,无明显差异。对颗粒型宫颈糜烂的一次性治愈率,治疗组和对照组分别为93.61%和86.67%,两者比较无显著性差异（卩>0.05）；对乳头型宫颈糜烂的一次性治愈率，治疗组和对照组分别为为85.29%和62.85%,两者比较有显著性差异（x2=4.503,P<0.05）。见表1。表1两种治疗方法对不同类型宫颈糜烂的疗效比较（略）2•副反应术后阴道排液、宫颈创面出血、创面感染三项指标，治疗组明显低于对照组，差异有显著性或非常显著性意义（PV0.05或V0.01）,见表2o阴道排液、宫颈创面出血情况，治疗组单纯性

7、宫颈糜烂持续一周左右，颗粒型、乳头型宫颈糜烂可达2周，且排液量较少，阴道流血量极少，为白带夹血，仅3例出血稍多，但少于月经量，服用云南白药胶囊后出血即止；对照组阴道排液2〜4周，甚至更长，排液较多，阴道流血发牛:率较高，出血量如月经者11例，均需微波止血、纱布压迫,并予抗炎、止血药物治疗。创面感染患者表现为术后腰紙部酸痛及（或）下腹坠痛，治疗组1例，对照组8例，经及时抗炎治疗,预后良好。讨论1•文献报道，慢性宫颈炎的发病率1994年报道为43.89%[1],2003年报道为73.05%[2],发病率呈明显上升趋势，是妇女常见病、多发病。慢