微波治疗慢性宫颈炎106例疗效观察

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1、微波治疗慢性宫颈炎106例疗效观察【摘要】目的观察微波治疗宫颈糜烂的疗效。方法对106例不同程度的宫颈糜烂患者进行微波治疗。结果103例一次性治愈，3例二次治疗后痊愈。结论微波治疗宫颈糜烂操作简单，无痛苦，无创伤安全可靠，一次性治愈率97.16%,总有效率100%o【关键词】微波治疗宫颈糜烂疗效观察中图分类号：R711.32文献标识码：B文章编号：1005-0515(2010)12-104-02宫颈炎是已婚育龄妇女的常见病，多发病，也是诱发宫颈癌的高危因素。积极防治宫颈糜烂对提供妇女健康水平有重要意义。近年来流行病学资料提示宫颈炎和宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒有关。宫颈糜烂特别是中

2、重度糜烂，主要表现为病程长，白带多，腰紙部酸痛，月经不调，性交痛，接触性出血等症状。严重影响患者的生活质量，若不积极治疗,尚可演变为宫颈癌，我院近2年采用微波治疗慢性宫颈炎，其疗效满意，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料所有病例均为近2年门诊收治的用微波治疗的慢性宫颈炎病人，年龄最小22岁，最大55岁，平均38岁，其中宫颈糜烂101例，(子宫颈I度糜烂23例，II度糜烂46例，III度糜烂32例）按照郑怀美主编妇产科学宫颈糜烂分度标准［1］颈管那氏囊肿3例，宫颈息肉2例，均为已婚妇女。1.2方法采用多功能微波治疗仪，微波频率为2450±50MHZ,将微波连续输出功率定在50-

3、70W,治疗时间为月经干净后3-7天，常规妇科检查，无急、亚急性盆腔炎及肿瘤，无阴道炎症，常规宫颈刮片做细胞学检查，以排除CIN及癌变。术前瞩患者排空小便，取膀胱截石位，常规消毒外阴，置阴道窥器暴漏宫颈,常规消毒宫颈，拭净糜烂面，将探头对准治疗部位，根据病变情况不同，采用不同的探头，宫颈糜烂选用接触式双极探头，脚踏开关控制治疗时间，根据糜烂面的范围、大小、及深度选择每点2秒或3秒治疗时间，使探头由宫颈管外口0.3-0.5cm做起，由内向外呈放射状移动，将糜烂面全部治疗一遍，外缘要超出糜烂面2mm,烧灼糜烂面至白色或黄色凝固变性，且无渗血。宫颈管那氏囊肿、宫颈息肉选用针状探头，将针

4、状探头刺入息肉的基地部，治疗至囊壁组织或息肉呈白色或黄色并无出血为止。术毕宫颈局部压碘伏纱布一块，瞩患者24小时后取出。术后2个月禁盆浴、性生活，术后2周，4周，8周，6个月随访。未愈者三个月后行二次治疗，治疗方法相同。1.3疗效判断标准:⑴治愈：糜烂面消失，宫颈光滑,粘膜无充血，无疤痕，有典型的鳞状上皮覆盖。⑵有效：糜烂面缩小变浅，由重度转为中度或由中度转为轻度。⑶无效:治疗前后糜烂面无变化。2结果治疗后2周结痂脱落，4周新生鳞状上皮覆盖，2月后复查103例一次性治愈，一次性治愈率97.16%。3例为好转,3个后二次治疗后痊愈，总有效率为100%,6个月后复查宫颈表面及宫颈外口

5、光滑，质地柔软，弹性好，无疤痕。106例患者均有阴道流黄色或血性液体10-15天，有15例患者在一周内有轻微的腰酸和腹坠感。3讨论微波治疗慢性宫颈炎疗效是肯定的，宫颈炎经常处于重复和修复的过程中，一直是柱状上皮和扁平上皮相互争夺的过程，受卵巢的分泌，感染，损伤和酸碱度的影响这种上皮细胞在争夺过程中不断的增生，增值而起不同的变化，微波是一种频率较高的电磁波，他能透过组织吸收能量在内部生成热这种内生热可使宫颈组织均匀凝固，术后阴道流出淡红色血性分泌物，与宫颈组织破坏，水肿消退及坏死组织脱落有关，2-4周内坏死组织全部脱落，出现新的肉芽面，新生的鳞状上皮开始生长逐渐将肉芽组织覆盖而痊愈

6、。微波治疗宫颈糜烂，操作简单，安全可靠，治疗时间短,患者无痛苦，易于接受且疗效高，术后并发症少，无疤痕，经济实用，值得临床推广应用。参考文献[1]郑怀美,妇产科学•北京•人民卫生出版社1990523