西酞普兰与舍曲林治疗抑郁症患者的临床疗效对比

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1、四itt普兰打舍曲林治疗抑郁症患者的临床疗效对比【摘要】冃的通过比较西駄普兰与舍曲林的临床疗效及不良反应,探讨两者在治疗抑郁症屮的疗效及安全性。方法按照随机数字法将64例抑郁症患者随机分为西猷普兰组和舍Illi林组,两组分别采用西瞅普兰与舍Illi林治疗。结果西瞅普兰组与舍Illi林组的SDS问卷结果显示,两组疗效差杲无统计学意义(P>0.05)o西猷普兰组平均起效时间(5.13±1,10)d,舍曲林组平均起效时间(14.21±2.87)d,两组差界有统计学意义(P<0.05)o两组不良反应发牛率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论西瞅普兰治疗抑郁症有较好的疗效,起效时间短,不

2、良反应少,值得临床推广应用。❖【关键词】西駄普兰;舍曲林;治疗;抑郁症❷doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.018令❷笔者所在医院2009年8月〜2010年8月分别采用西瞅普兰与舍曲林治疗抑郁症患者,通过比较酋瞅普兰与舍曲林的临床疗效及不良反应,探讨两者在治疗抑郁症屮的疗效及安全性,现将结果报道如下。❷1资料与方法❷1.1一般资料选择2009年8刀〜2010年8月笔者所在医院接受治疗的抑郁症患者64例,入选的患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的单相抑郁发作标准;男30例,女34例;年龄27〜69岁,平均年龄(39.85±12.46)岁

3、;病程0.5〜18年,平均病程(2.19±2.01)年;所有患者1周内未服用过抗抑郁药;由患者或其法定监护人签署对本研究的知情同意书。按照随机数字法将64例抑郁症患者随机分为西猷普兰组和舍曲林组,两组年龄、性别、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具冇可比性。❷1.2方法经1周清洗期。西駄普兰组早餐后给予四駄普兰,以20mg/d为起始剂量,以后视病情调整剂量,最高剂量60mg/d,平均(39.63±&53)mg/d。舍曲林组早餐后给予舍曲林,起始剂量50mg/d,根据病情调整50〜200mg/d,平均(73.5±33.7)mg/d[l]0令1.3疗效及安全性评定

4、标准(1)疗效:根据张明园《精神科评定量表手册》,采用抑郁白评量表(SDS)评定,结果按1〜4级评分,以标准分50分为正常,50〜59分为轻度,60〜69分为中度,70分以上为重度[2]oIII研究人员对患者提出相关问题,填写问卷;(2)安全性:用不良反应量表(TESS)评定,将治疗后各条冃的最大评分22分(TESS定义为轻度以上)视为不良反应[3]。❷1.4统计学处理使用SPSS13.0对资料进行统计分析,计量资料以均数土标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用x❷2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。❷2结果❷2.1两组抑郁情况比较经过积极的治疗,西臥普兰组与舍曲林

5、组的SDS问卷结果显示,两组临床疗效差界无统计学意义(P>0.05)。详见表1。西駄普兰组平均起效时间(5.13±1.10)d,舍曲林组平均起效吋间(14.21±2.87)d,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。❷2.2安全性西瞰普兰组不良反应为:食欲下降2例,恶心、头晕各2例,口干、腹泻、心悸各2例,便秘、乏力、ALT升高各1例,嗜睡2例,不良反应发住率为50.0096。舍曲林组食欲下降、恶心、口干各3例,头晕、便秘各2例,腹泻、心悸、乏力、ALT刃高各4例,嗜睡2例,不良反应发生率为93.75%。两组不良反应发生率比较差异冇统计学意义(P〈0.05)o❷3讨论令抑郁症是一种

6、严重的精神疾患,严重影响患者的生活质虽,且冇一定的自杀自残危险性。近年来,新型抗抑郁剂得到了广泛发展,五拜色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类抗抑郁剂,因其疗效好、安全、副反应少,已成为抗抑郁的一线用药。西瞰普兰(citalopmm)是五疑色胺再摄取抑制剂,与其他的SSRls相比,对五拜色胺(5-HT)的再摄取抑制性较强,选择性更高。相关学者研究发现,抗抑郁药西瞅普兰对抑郁症有效,并且起效快,用药4〜7d后,无论是患者的自觉症状还是研究者对患者的评分,均冇显著改善,而R随着治疗时间延长,减分率更高[4]。本文分別采用西醜普兰•舍曲林治疗抑郁症患者,通过比较西歆普兰M舍曲林的临床疗效及

7、不良反应,探讨两者在治疗抑郁症中的疗效及安全性,结果发现,西瞅普兰组与舍曲林组的疗效差界无统计学意义(P>0.05)o两组起效时间差界有统计学意义(P<0.05)o两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)o治疗过程屮,西臥普兰的主要不良反应为消化系统反应,症状轻微,多出现于治疗早期。因此,西瞅普兰治疗抑郁症有较好的疗效,起效时间短,不良反应少,值得临床推广应用。❷参考文献❷[1]张宪香,徐新民.艾司西瞅普兰与舍曲林治疗抑郁症的对照观察[J].中国民康医学,2010,22

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