西吡氯铵与氯己定治疗重型口疮的疗效对比-1

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1、西毗氯较含片与复方氯己定治疗重型口疮的疗效对比陈小琴（常州市武进人民医院口腔科213000）【摘要】冃的:观察西毗氯氨含片和复方氯己定治疗复发性重型口疮的临床疗效对比；方法:选取35例重型口疮患者随机分成2组，对照组18例，治疗组17例，对照组局部给予复方氯己定漱口水，治疗组局部选用西毗氯钱含片，分别7天后9天后观察II疮愈合情况；结果:西毗氯彼含片局部运用治疗重型口疮与复方氯己定组治疗效果无显著性差异（P>0.05）；结论：使用西毗氯镀含片作为口腔局部抗菌药治疗重型口疮具有疗效确实，不良反应少，副作用小，对粘膜刺激小，安全等优点，值得在临床推

2、广。【关键词】西毗氯钱含丿X复方氯己定；重型口疮【中图分类号】R781.4【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）06-0367-01重型口疮（MjAU）乂称复发性坏死性黏膜腺周围炎（PMNR）、腺周口疮，发作吋溃疡创面范围大，局部组织水肿充血炎症反应严重，疼痛剧烈，给患者造成极大的痛苦。该病的病因尚不明确，临床上亦无理想的治疗方法。重型口疮病程长，可达一刀至三刀，严重的会造成局部组织缺损或疤痕挛缩。临床上多局部使用抗菌剂，控制口疮创面感染，再结合全身治疗，可缓解症状，缩短病程，减轻患者痛苦。西毗氯镀含片是以氯化十六烷基毗噪为

3、主要的一种新型口腔局部抗菌药，体外研究表明对控制局部炎症有明显疗效，近期我们采用西毗氯钱含片对重型口疮的治疗进行了研究，本研究旨在观察西毗氯钱含片用于治疗重型口疮的效果。1材料和方法1」临床资料与分组：35例患者，女性20例，男性15例，年龄16—62岁，病期最长32年，最短2年，发作频率不定，少则2月一次，多则一年半一次，本次发作期最长2刀，戢短3天。将35例患者随机分为西毗氯钱含片治疗组和复方氯己定对照组，治疗组17例，男性7例，女性10例，年龄16—62岁，对照组18例，男性8例，女性10例，年龄18-56岁，两组的性别，年龄，病程，治疗

4、前，临床表现差异均无统计学意义（P>0.05）o1.2治疗方法：治疗前嘱患者漱口，保持口腔卫牛，治疗组采用西毗氯钱含片（台湾黄氏制药治疗股份有限公司生产）于口疮创而附近含服，每FI3—4次，对照组采用复方氯己定漱口水（江苏晨牌药业有限公司生产）含漱30秒后不漱口，每日2次。两组均服用强的松15mg/d,维生素C（ling/次，tid）,维生素B2（lmg/次，tid）,维生素玖lmg/次，tid）等药物，治疗期间配合低钠、低糖、低脂，高蛋白饮食，并适当补钾，分别于治疗后7天和9天检杳口疮愈合情况，和口疮周围粘膜充血情况。1.2重型口疮诊断标准：

5、有反复发作史，典型的口腔的临床表现为溃疡为弹坑状，直径为l（）-3（）mm,深及黏膜F层，边缘整齐清晰，红肿隆起，基底较硕。1.3疗效评价标准;治愈：7天内溃疡创面红肿减退，无疼痛症状，溃疡愈合。显效：7天溃疡四周面积缩小，其周围组织水肿，充血及疼痛症状明显减轻。无效：9天溃疡面积无变化或增大，仍有疼痛症状无消褪，或有加剧倾向。治愈和显效病例均属于有效病例。1.4统计学方法：所得数据釆用SAS6104软件包中Wil2coxon秩和检验法进行统计分析。2结果2」治疗效果：对照组治愈率16.7%,显效率77.8%,总有效率为94.4%；治疗组治愈率

6、11.8%,显效率82.4%,总有效率为94.2%,两组统计差异无显著性（P>0.05）o（表1）2.2不良反应：治疗组无不良反应；对照组出现味觉减追3例，牙齿变色1例。治疗组和对照组均无过敏反应发生。3讨论重型口疮是复发性口腔溃疡的一种独特类型，其发作时创伤面积人，病程时间长，局部炎症反应严重，甚至可以引起疤痕挛缩和组织缺损，发作时，患者感觉疼痛剧烈，非常痛苦,严重彫响进食和说话。由于其病因尚不明确，冃前还没有特别有效的治疗方法，临床上一般采取局部对症和全身支持支持治疗。由于其病程较长，使用药物时间长，选择一种毒副作用、不良反应少和疗效好的药

7、物尤为重要。西毗氯钱是一种pH值小性，无色的水溶性化合物，具有广泛的抗菌谱。西毗氯馁含片商晶名为开刻立（山台湾黄氏制药治疗股份有限公司牛产），其化学名称为：1-氯化I•六烷基毗喘一水合物。其CPC为阳离子季钱化合物，作为表而活性剂，主耍通过降低表面张力而起到抑菌和杀菌作川。体外动物试验结果表明本品对多种口腔致病和非致病菌冇抑制和杀灭作用。已有资料表明使用西毗氯钱不会改变II腔正常菌群的组成，也不会导致非口腔细菌和潜在致病菌在口腔的定植，因而不会引起菌群失调，西毗氯镀含片是一种有效而乂安全的局部抗菌药。表1两组治疗效果对比组别例数治愈显效无效例数

8、%例数%例数%对照组18316.71477.815.5治疗组17211.81482.415.8复方氯已定含漱液是临床上常用的药物，具有广谱的抗菌作用，