外科学-教学大纲

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1、《外科学》教学大纲课程编码：030514A-生适用专业：临床药学—、前言《外科学》是研究以手术或手法为主耍疗法的疾病的一门课程,主耍内容包拈外科病人的体液失调、外科休克、多器官功能障碍综合征、麻醉、重症监测治疗和复苏、囤手术期准备、外科感染、颅内和椎管内疾病、颈部疾病、乳腺疾病、胸部创伤与疾病、腹部外伤与疾病。木课程要求学生掌握外科的基础理论、基木知识和基木技能，常见外科疾病的病因、病理、临床表现、手术的适应症、禁忌症和治疗原则。熟悉常见外科疾病的诊断、鉴别诊断和预防，外科手术学的幕础操作技术和无茵观念。了解切开缝合、创伤急救处理等一般技能

2、，外科学各领域的发展。总学时为32,其中理论课32学时，不开设实验课。教材选用张阳徳主編《外科学总论》，人民卫生出版社2007年出版。二、理论课内容与要求第一章外科病人的体液失调（4学时）［基本内容］体液平衡的调节和酸碱平衡的维持。缺水的类型（等渗性、低渗性、高渗性），各塑缺水、缺钠的病因、临床表现、诊断和治疗。低血钾症的病因、临床表现、诊断和治疗。酸碱平衡失调的类型：代谢性酸中奇、代谢性碱中希、呼吸性酸中莓和呼吸性緘中毒。各盘酸碱平衡失调的病因、临床表现、诊断和治疗。水、电解质代谢和酸碱平衡失调的处理原则和注意事项。［基本要求］掌握：缺水

3、的类型：各型缺水、缺钠、低血钾症和高血钾症的病因、临床表现和防治方法；酸碱平衡失调的类型；各塑酸碱平衡失调的病因、临床农现和治疗。熟悉：各型缺水、缺钠、低血钾症和高血钾症的诊断；各型酸碱平衡失调的诊断；水、电解质代谢利酸碱平衡失调的处理原则和注意事项。了解：体液平衡调节和酸碱平衡维持的基础理论。难点：各里体液平衡失调和酸碱平衡失调的病因、临床表现、诊断和治疗方法。第二章外科休克（2学时）［基本内容］休克的分类。休克的病理生理、临床表现、诊断和治疗。低血容虽性休克的病因、治疗原则及措施。感染性休克的病因、病理生理、临床农现、诊断及治疗。治疗休

4、克的常用药物（血管活性药物、强心药、糖皮质激索及其他药物的应用）。［基本要求］掌握：休克的病理生理、临床表现和治疗要点：治疗休克的常用药物。熟悉：休克的诊断和预阴要点，特别足低血容讹性休克和感染性休克。了解：休克的分类。难点：低血容疑性和感染性休克在治疗上的界同点。第三章多器官功能障碍综合征（2学时）［基本内容］影器官功能障碍的病因、发病机制、临床表现和诊断、预防和治疗。急性肾功能衰蒯、急性呼吸窘迫综合征、应激性溃疡、急性肝哀竭的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断和主要防治方法。［基本要求］掌握：急性肾功能衰竭、急性呼吸宕迫综合征、应

5、澈性溃疡、急性肝衰竭的病因、发病机制、临床表现和主要防治方法。熟悉：急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综介征、应激性溃疡、急性肝衰竭的辅助检査和诊断：女器官功能障碍的概念、病因、发病机制和临床表现。了解：名器官功能障碍的诊断、预防和治疗原则。难点：各种名器官功能障硏的病因与发病机制、临床表现和治疗。第四章麻醉（2学时）［基本内容］麻醉的概念、麻醉学的发展和现状、麻醉的临床任务。麻醉前准备和麻醉前用药。全身麻醉的概念。吸入麻醉药的吸收、临床评价、常用吸入麻醉药的临床药理和临床应用。静脉麻醉药的临床药理和临床应用。肌松弛药在麻醉屮的应用。全麻的意外及

6、并发症的防止和处理要点。蛛网膜下腔和换脊膜外腔麻醉的生理影响和临床应用、麻醉意外和麻醉后并发症的防止和处理。麻醉期间各项生理参数的观察及麻醉后苏糜期间的护理。I基本要求］挙握：麻醉涉及的四大范畴（临床麻醉、急救复苏、遗症监护和治疗、急慢性疼痛治疗）；择期手术病人禁食水时间及意义。熟悉：麻醉概念及分类；麻醉前准备及用药的重要性：全身麻醉方法、用药及并发症；椎管内麻醉适应症、禁忌症及并发症。了解：麻醉期间和麻醉恢复期的监测和管理：麻醉的风险。难点：麻醉涉及的四大范畴（临床麻醉、急救复苏、遗症监护和治疗、急慢性疼痛治疗）。第五章重症监测治疗和复苏

7、（2学时）【基本内容1ICU的特点、体制、建设和工作内容。心脑复苏的定义、方法和诊断依据。心跳骤停的类型。心脑复苏的三个阶段的处理方法。［基本要求］掌握：ICU的特点：心脑复苏的定义、方法和诊断依据。熟悉：心跳骤停的类型：心脑复苏的三个阶段的处理方法。了解：ICU的体制、建设和工作内容；心脏按摩的原理；胸外按摩方法。难点：心脑复苏的三个阶段的处理方法。第六章围手术期准备（1学时）【基本内容1手术前准备，包括外科手术的大致分类、病人对手术耐受力的分类、一般准备、对耐受力不良病人的特殊准备。手术后的处理，包括一般护理、卧位、活动和起床、饮食和输

8、液、缝线的拆除和切口愈合的记录、引流物的处理、各种不适的处理。手术后并发症的处理。［基本要求］系握：术前捉高病人耐受力的准备：预防感染：手术后的一般护理、饮食、输液和常见并发症的