舒适护理对减轻晚期癌症患者疼痛临床探究

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1、舒适护理对减轻晚期癌症患者疼痛临床探究［摘要］目的探讨舒适护理对减轻晚期癌症患者疼痛的积极作用。方法将本院50例住院晚期癌症患者随机分为两组，对照组给予常规护理，实验组给予舒适护理，比较两组患者经过护理干预3个月后的焦虑状态、疼痛感、止痛药的日平均用量及舒适感。结果实验组经过护理干预后，患者的焦虑状态明显改善，疼痛减轻，止痛药的日平均用量减少，舒适度增加，与对照组对比差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1干预方法对照组只实施常规整体护理。研究组患者在实施常规整体护理的基础上给予舒适护理，内

2、容包括，（1）评估疼痛：使用NRS评分法［3］由患者评价自身疼痛感，（即用数字0〜10代表不同程度的疼痛，10分为剧烈疼痛，0分为无痛），每12小时评估疼痛程度一次。（2）减轻癌痛：该组患者主要止痛措施是口服吗啡控释片，每12小时口服一次。用药后及时评估止痛的效果。辅助止痛措施：采取转移或分散患者注意力的方法，如听音乐、参加活动或按摩等，或采用针炙止痛、物理疗法等方法减轻患者的疼痛。（3）心理护理：了解该组患者的心理状态，为患者提供心理、精神和情感上的照顾，肯定患者的生平，使其能够勇敢地面对死亡；主动地了解其愿望，

3、帮助其树立积极正面的态度，消除消极情绪，走出死亡的心理误区。（4）环境准备：为患者创造安静、整洁、温湿度适宜的病房环境，使患者能安心休养。（5）营养支持：协助患者进食，并排除影响进食的不利因素，必要时使用PICC等深静脉置管，给予静脉营养。（6）加强基础护理：给予生活照顾，确保排泄通畅，保证充足睡眠。（7）建立社会支持系统：主动与该组患者的家属建立联系，促使他们在心理、生活及经济方面给予患者更多的支持。1.2.2研究工具使用NRS评分法由患者评价自身疼痛感；癌痛治疗效果判断：CR为完全缓解，PR为明显缓解，MR为轻

4、度缓解，NR为无缓解，有效缓解=CR+PR；使用国际通用的焦虑自评量表评两组价患者的焦虑水平（患者得分越高，焦虑状态越重）；并使用模糊数字评分法由患者评价自身舒适度（10分为非常舒适，0分为十分不舒适）。1.3统计学方法所有数据均采用SPSS18.0统计软件进行分析，计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验。当P3.2.3舒适护理是整体护理内涵的延伸舒适护理是贯穿整个护理过程的整体行为，一种积极的选择。舒适护理与整体护理的一致性在于其目的都是使患者达到最佳的身、心、社会、灵性的健康状态，而舒适护理顺应整体护理的发展

5、，补充、完善了整体护理的内涵，使护理目标更加浅显易懂，具有可操作性。开展舒适护理，要求护士具备广泛的医学、心理学及社会学知识，在护理过程中以精湛的技术、丰富的专业知识以及体贴周到的服务满足患者的需求。本院在为癌症晚期患者实施舒适护理的临床实践中，注重培训护士舒适护理的相关理论知识的同时，多角度的为患者提供优质的护理服务。例如，我们根据癌症患者的需求，推广PICC等深静脉置管技术，使患者避免反复静脉穿刺带来的痛苦，减少其化疗药渗出导致的组织损伤；加强晚期癌症患者的皮肤护理，保持其清洁卫生的同时，更使患者感受护士对其尊

6、严的关注和维护。综上所述，舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，其涵盖了整体护理及人性化照护的内容，并赋予更深刻的境界［8］。对晚期癌症患者实施舒适护理能有效减轻患者的疼痛感，减少毒麻药的使用，提高患者生命质量，具有积极的临床意义，值得在护理实践中推广。只要护士在舒适护理干预中，学会换位思考，做到以人为本,满足患者的实际需要，并不断学习国内外先进的相关知识，不断的应用于护理实践，就能不断丰富舒适护理的内涵，为患者提供更优质的舒适护理服务。［参考文献］[1]李树贞.现代护理学[M]・北京：人民军医

7、出版社,2000：128.[2]孙燕，顾慰萍.癌症三阶梯止痛指导原则[M].北京：北京医科大学出版社，1999：20-21.[3]廖红辉.拓展舒适护理研究•提供优质护理服务[J].黑龙江护理杂志,1999,5(7)：40.[4]张宏.舒适护理研究进展[J].国外医学：护理学分册，2001,20(1)：15.[5]张女.舒适护理在肿瘤病房临终癌症患者中的应用[J]・现代医院，2010,10(6)：115-116.[6]马鸿建，李其松.中重度癌症疼痛的心理反应和人格特征[J]・实用肿瘤杂志，1998,13(6)：347

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