浅谈晚期癌症患者疼痛的护理

浅谈晚期癌症患者疼痛的护理

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1、浅谈晚期癌症患者疼痛的护理孔大英(江苏省无锡市人民医院肿瘤科??214023)【摘要】目的探讨肿瘤晚期患者疼痛的有效护理措施。方法对27例晚期癌症疼痛患者加强各方面的护理。结果80%的患者经综合护理后能有效控制疼痛。结论加强癌症患者各方面的护理能提高患者的生活质量,使之能更好的配合治疗。【关键词】晚期癌症疼痛护理【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)09-0330-02疼痛被定义为非愉快的感觉体验和情感体验,通常是在发生或引起各种组织损伤乃至继续损伤时的一种特殊表现。疼痛是

2、癌症患者最常见和最难忍受的症状之一。疼痛己成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征。疼痛给病人带来了痛苦,并加重癌症木身带给病人精神心理上的负担,明显降低了病人的生存质量[1],因此,药物治疗、心理治疗及音乐治疗等多种疗法在控制癌痛、提高病人的生存质量和延长病人牛.命中起着不可小觑的作用。对于癌症病人癌痛的护理,应从多角度出发,在药物控制的基础上,采用多种护理方法相结合的方式可以取得较好的疗效。1、临床资料对我科1-2月份收治的27例晚期肿瘤患者采取综合护理措施进行有效的止痛,记录患者对护理措施前后疼痛

3、感觉做出的评价。结果:在采取了相关的控制措施后,晚期肿瘤患者的疼痛症状有了很大的改善,生活质量得到很大的提高。2、疼痛的评估全面的疼痛评估应包括:疼痛部位、疼痛强度、疼痛性质、疼痛时间、疼痛缓解和加重因素,疼痛对日常生活的影响等,应每天进行疼痛评估。3、护理准备专业的护理团队、培训团队成员:护理团队的领导人由奋着丰富临床经验的护士长或者优秀护士担任,护理团队要负责好护理人员的培训工作。4、疼痛的护理工作4.1基础护理:做好患者的基础护理,包括输液护理、皮肤护理、饮食护理等,严防并发症的发生。对于输液治疗的患者,采用中心静

4、脉或者是浅静脉技术,以减少反复扎针带来的痛苦。多数晚期的肿瘤患者因长期固定的卧床体位,加上奋贫血、营养不良、水肿等问题,在皮肤的护理中多采用保持床褥的整洁干燥、在奋压疮的部位使用保护贴、定吋协助翻身、按摩受压部位等方法。由于恶性肿瘤对营养的消耗,病人存在营养不良,积极采取措施改善营养状况,鼓励病人进食高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食。4.2用药护理:护理人员要掌握癌痛的三级止痛疗法[2]和使用原则,掌握各类止痛药物的作用机制与毒副作用。指导病人合理用药,并对药物治疗效果及不良反应进行评价,以达到最佳疼痛治疗方案。首先,

5、正确、按吋用药。其次,疼痛评估:服药后要进行动态评估疼痛,及吋汇报医生,以达到最佳镇痛效果。再者,用药指导:提高患者的治疗依从性,减少副作用的发生。最后,药物不良反应的观察及护理。4.3心理护理:首先与病人建立良好的护患关系,提供舒适、安全的住院环境,缓解病人的焦虑,增强病人的信任感,然后对病人的疼痛给予同情和理解,进行心理安慰、鼓励,使其从精神上摆脱恐惧感,有效配合治疗。多与病人沟通,鼓励病人说出自己的痛苦,及时准确地了解病人疼痛的特点、部位、诱发因素,迅速采取有效措施,减少病人痛苦。4.4家属的护理:病人病情恶化,直

6、接影响家属的言谈举止及情绪,医护人员通过和家属的沟通,提醒其做好充分的思想准备,保持良好的情绪,对病人的一些失控行为给予同情和理解,并指导家属做好生活护理,护理人员尽可能的提供方便,积极协作,解决病人提出的合理要求。5、小结晚期肿瘤患者的疼痛是心理和生理上双重的疼痛,近年来国际上推出了疼痛治疗新概念,主要B标是:持续奋效地缓解疼痛;避免或减少止痛药物的不良反应;最人限度提高癌症疼痛病人的生活质量[3],晚期肿瘤病人的症状冇的可以用药物来解决,但必须奋更多而细致的优质临床护理才是临终关怀的基础,也是减轻临终病人各种不适和痛

7、苦的重要手段。因此,对从事临终护理的护士,提出更高的要求,首先要具冇高度的同情心和责任感,并II掌握熟练的基础护理和各专科护理的理论与技术。参考文献[1】葛轶群,邓伟雄.中晚期癌症病人疼痛的护理对策[」].广州医药,2007,20(4):54.[2】陈少林,黄建贤,张友惠.护理干预在癌症患者治疗中的应用[」].中国误诊学杂志,2007,7(26):6235-6236[3】李同度.中国癌痛控制战略的实施现状与展望[」].肿瘤防治杂志,2003,10(1):15.

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