莫家清宁丸治疗老年便秘的临床观察

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1、莫家清宁丸治疗老年便秘的临床观察摘要：目的观察莫家清宁丸对治疗老年便秘的临床观察。方法90例老年便秘患者随机分为两组，对照组和治疗组各45例，治疗组服用莫家清宁丸6g/次，1次/d,对照组服用乳果糖，15ml/次，2次/d,疗程均为12w；对比观察治疗前后两组患者大便次数及性状、腹胀、食欲缺乏、排便困难程度等变化。结果①治疗组治愈5例，好转38例无效2例，治疗组总冇效率为95.55%,对照组：治愈4例，好转29例无效12例总有效率为73.33%。总有效率治疗组好于对照组，差异有统计学意义（卩〈0.05）。②治疗组服用后有发生腹泻4例，对照组服用后腹

2、泻4例腹部不适1例，无其它不良反应。结论通过莫家清宁丸治疗老年便秘综合疗效显著，能够改善便秘导致的全身症状。关键词：老年便秘；莫家清宁丸；临床观察老年便秘是临床上常见的一种病症，主要表现为大便干结或排便不畅，食欲不振、腹部胀满，暧气、口苦、心烦、头晕等一组功能性胃肠疾病，自主神经功能紊乱等因素也同样起重要作用[1],随着社会的发展，老龄化越来越严垂，据统计：70岁以上的老年人，便秘发牛率高达20%,该病不但严重降低老年人的生活质量，且可加重原有基础病变，其至还可诱发中风，心脑血管疾病。从2014年6月〜9月，我们采用莫家清宁丸治疗老年便秘患者45例

3、，莫家清宁丸是根据中医传统理论研制的一种纯中药滴丸剂U经广泛应用临床缓解便秘，我所对90例便秘患者分别采用莫家清宁丸和乳果糖治疗并进行对比观察，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择自2014年6月〜2014年9月患有老年功能性便秘老干部，90例，男69例，女21例，年龄60〜88岁,平均年龄79.5岁，病程3〜10年，符合功能性便秘罗马？？诊断标准，能配合完成全程治疗者，两组患者的年龄、性别、病程、病情等比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。排除标准：①未按规肚用药，无法判泄疗效者；②严重的心、肝、肾和造血系统等原发疾病。③

4、服用其他影响胃肠动力药物者。临床表现：大便干结或排便不畅，食欲不振、腹部胀满，暧气、口苦、心烦、头晕将90例患者随机分为治疗组（莫家清宁丸）45例和对照组（乳果糖）45例，两组临床资料差异无显著性，具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法治疗组：服用莫家清宁丸6”次，1次/d。对照组：服用乳果糖，每次15ml/次，2次/d,疗程均为12w,全部患者于治疗前后观察大便次数、大便性状，每天由患者自行记录，伴随症状如暧气、食欲不振等。治疗期间停用其他通便药。1.2.2疗效判定标准：①治愈：2d内排便1次，便质成形而不干，排解顺畅，1个月内无复发。②好转：

5、排便间隔时间缩短Id以上，或便质转软，排便困难减轻，其它症状均有好转；③无效：便质无变化，排便困难无改善，继发症状存在。治愈+有效二总有效。1.3统计学方法数据釆用SPSS13.0统计软件，两组疗效比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较两组治疗1个疗程后进行疗效评定，见表1。1.2不良反应两组治疗前后血、尿常规，肝肾功能检查均无明显变化,治疗组服用后有发生腹泻4例，对照组服用后腹泻4例腹部不适1例。3讨论老年便秘是老年人的常见病之一，是各种原因引起的以大便干结或排便不畅，食欲不振、腹部胀满，暧气、口苦、心烦、头

6、晕为主要临床表现的病症，随着社会发展生活模式、饮食结构的改变，老年便秘的发生H益增多，便秘发生率高达20%〜30%,而长期住院的老年人便秘发生率则高达70%以上，严重影响老年人的生活质量。老年人便秘病因：①不活动：老年人活动量少，胃肠蠕动功能差，比较缓慢。②饮食因素：饮食屮缺少纤维含量高的食物。③缺水因素：老年人口渴感觉功能下降，在体内缺水时也不感口渴，使老年人肠道中缺乏水分，分析其原因，可能与老年功能性便秘形成常同时合并多个因素共同作用致病有关[2]o老年人慢性便秘的药物治疗主要有各种不同类型的泻剂，主要有刺激性泻剂、渗透性泻剂、容积性泻剂（聚乙

7、二醇）、润滑性泻剂（麻仁软胶囊）、增强肠道内有益菌群。中国慢性便秘诊治指南建议，对于老年人便秘，口服通便要可首先润滑性泻剂和渗透性泻药，乳果糖属渗透性泻药，其主要以原型到达肠道内，经肠道细菌分解代谢生成乳酸与醋酸，增加肠内渗透压，增加粪便含水量使粪便体积明显增加，易于粪便排出，其次乳酸与醋酸使肠道内pH值降低，亦能促使肠蠕动，加快粪便排泄；乳果糖与大多数渗透性泻药一样，作用温和，副作用小，适用人群广泛，故本研究以此为对照［3,4］。润滑性泻药作用：肠道不吸收不消化，仅起对肠壁和粪便二者的润滑作用，并能阻止水分吸收，软化大便，解决排便困难。这类药物属

8、于较为安全的一类用药，刺激性小，莫家清宁丸是纯中药制剂，最为常用，以〃清理胃肠，泻热润便〃为治疗原则，莫家清宁丸由大黄、桃