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1、蒙脱石散金双歧片联合治疗小儿腹泻84例临床疗效观察【摘要】目的探讨蒙脱石散、金双歧片联合治疗小儿腹泻的临床疗效。方法将2008年3月"2009年3月我院治疗(门诊或住院)的162例腹泻患儿随机分为两组,治疗组84例应用蒙脱石散、金双歧片联合治疗法,对照组78例应用蒙脱石散疗法。结果治疗组显效42例(50.0%),有效38例(45.2%),无效4例(4.8%),总有效率为95.2%;对照组显效14例(17.9%),有效16例(20.5%),无效48例(61.5%),总有效率为38.5%o治疗组与对照组比较有显著差异(P10次28例。对照组78例,男47例,女31例,年龄4个月~3
2、岁,发热47例,恶心呕吐39例,轻度脱水53例,中度脱水35例,大便次数每日W10次53例,>10次25例。两组起病方式、年龄、性别、病程差异无显著性(P〉0.05)。1.2治疗方法两组患儿均给予蒙脱石散止泻及指导饮食治疗,适当补液、予头胞、黄连素、病毒哇抗感染,治疗组在此基础上加用金双歧治疗。蒙脱石散口服3岁3.0g/次每日3次;服用时按3g:50ml温开水比例倒入,摇匀后于空腹服用。金双歧片:6个月以下0.5g/次,每日3次,1.3疗效标准显效:治疗72小时内粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失。有效:治疗72小时内粪便性状及次数明显好转,全身症状明显改善。无效:治疗72小时
3、内粪便性状及次数、全身症状无明显改善甚至恶化。2结果治疗组84例中显效42例(50.0%),有效38例(45.2%),无效4例(4.8%),总有效率为95.2%;对照组78例中显效14例(17.9%),有效16例(20.5%),无效48例(61.5%),总有效率为38.5%o治疗组疗效明显优于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P〈0.01)。3讨论小儿腹泻是儿科常见病、多发病,是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。主要由于小儿胃酸分泌少、酸度低、免疫功能低下、肠道微生态平衡脆弱,易受外来因素破坏。金双歧系一肠道微生物生态平衡调节剂,主要含双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链
4、球菌,可直接补充人体正常生理细菌,调节肠道菌群平衡,抑制并清除肠道中对人体具有潜在危害的细菌如大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌属、肠道球菌等的作用,但对人体有益的微生物却有复壮作用;可降低肠道PH值,抑制肠道内致病菌和腐败菌的生长繁殖;并可促进胃肠蠕动、冃酸分泌,帮助胃肠消化,增进食欲;蒙脱石散为双八面蒙脱石的制剂,可吸附消化道中气体和各种攻击因子,对病毒、细菌及毒素等具有强大的吸附作用,增强肠粘膜屏障;且不被机体吸收,不进入血液循环,同时亦不影响吸收功能,帮助恢复再生上皮组织,6h左右同固定的攻击因子经消化道排出,无明显的不良反应。本文结果显示,蒙脱石散、金双歧片联合治疗小儿腹泻总有
5、效率为95.2%,能明显缩短腹泻时间,减少大便次数,治疗组疗效明显优于对照组,使用方便,未见明显不良反应,值得临床推广应用。参考文献[1]杨锡强,易著文•儿科学•第6版[M].北京:人民卫生出版社,2006:292,298.[2]张琳,等急性腹泻患儿肠道菌群的微生态变化[J].中华儿科杂志,1994,32:111.[3]沈刚,江海碧,任金香等•实用儿科药物手册[M].上海:上海科学技术文献出版社,1998:216,218.[4]陈翔,陈顺列,黄汉津•儿科药物手册[M].北京:科学出版社,2002:139,140.
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