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《表面麻醉下超声乳化术117例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、表而麻醉下超声乳化术117例临床分析作者：吕建平，岳文杰单位：（272149）中国山东省济宁市笫二人民医院眼科；（261042）中国山东省潍坊市，潍坊医学院【摘要】目的：评价在衣面麻醉下行超声乳化及人工晶状体植入术的安全性及优越性。方法：在爱尔凯凶表而麻醉下对117例（121眼）白内障患者行超声乳化及人工晶状体植入术并观察其麻醉效果及视力。结果：在表而麻醉下全部患者均能很好地配合手术完成，无1例更换麻醉方法。平均手术吋I'可13.26min,术后Id视力>0.5者占65.3%,术后lwk>0.5者占8
2、7.6%o结论：在表面麻醉下行超声乳化口内障摘除及人工晶状体植入术是安全优越的。【关键词】超声乳化术口内障表曲麻醉Clinicalanalysisof117casesoftopicalanesthesiaforphacoemulsificationJianPingLü,WenJieYueDepartmentofOpthalmology,theSecondPeoplesHospital,Jining272149,ShandongProvince,China;WeifangMedicalCollege,We
3、ifang261042,ShandongProvince,ChinaAbstractAIM:ToevaluatethesafetyandadvantageoftopicalanesthesiainphacoemulsificationandIOLimplantation.METHODS:UndertopicalanesthesiawithalcainephacoemulsificationandIOLimplantationweredonein117patients（121eyes）,andtheeffectof
4、topicalanesthesiaandpostoperativevisualacuityweresurveyed.RESULTS:Alloperationswerewelldoneundertopicalanesthesiawithalcaine,withoutanyadditionalanesthesia・Themeandurationofoperationwas13.26minutes,thevision≥0.5was65.3%atthefirstpostoperationdayand87.6%at1
5、weekpostoperatively.CONCLUSION:PhacoemulsificationandIOLimplantationundertopicalanesthesiaissafeandadvantageous.KEYWORDS:phacoemulsification;cataract;topicalanesthesia0引言超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术因其切口小、术时短、术后视力恢复快及术后散光小等优点，深受眼科医师及患者青睐［1］。回顾200511/200612所完成表血麻醉下超声乳化白
6、内障摘除术117例，疗效满意。现总结分析如下。1对象和方法1.1对象200511/200612共施行超声乳化及人工晶状体植入术117例121眼，全部手术均在单纯5g/L爱尔凯因表而麻醉下进行。其中男59例62眼，女58例59眼；年龄29〜81（平均58）岁。外伤性白内障11眼，老年性白内障106眼，并发性白内障4眼。术前视力光感83眼，手动29眼，数指9眼。手术时间8〜25（平均13.3）min。采用BME超声乳化仪,SOM2000D型手术显微镜，宇‘山‘或爱尔康5.5mm双凸PMMA人工晶状体和其胜透明质酸钠。
7、术前常规行角膜曲率及眼科A/B超检查，采用SRKII公式计算出所植入人工晶状体屈光度。表血麻醉剂采用5g/L爱尔凯因滴眼液（5g/L盐酸丙美卡因+0.1g/L氯节烷胺，美国爱尔康公司比利吋分厂生产）。1.2方法术前均按白内障常规处理术眼，术前15min开始用爱尔凯因滴眼，每5min一次，共3次，术屮疼痛者，则追加1〜2滴。手术均川显微有齿锻夹持切口附近浅层巩膜以固定术眼，做颍上方以穹窿部为基底的结膜瓣，于颍上方巩膜做一长5.5〜6.0mm的直线形或反眉形隧道式切口，深达1/2巩膜厚度，切口中央距角膜缘1〜1.5m
8、m,于角膜缘内约1mm处穿刺入前房，注入透明质酸钠约0.2mL充盈前房，以撕囊铁环形撕囊，行水分离，均不予水分层，均采川囊袋内劈核法碎核,原位乳化核块（超声乳化能量线性20%〜60%、流量24〜28mL/min.负压160〜180mmHg),I/A系统注吸净残留皮质后，注入透明质酸钠0.1〜0.2mL充盈囊袋，植入人工晶状体于察袋内。I/A系统注吸前房内残留透明质酸钠，检
