苯磺酸氨氯地平治疗高血压

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1、苯磺酸氨氯地平治疗高血压咼血压是临床常见病，13前发病率越来越咼，治疗咼血压的药物品种多样，需长期服用，选择疗效稳定、副作用小的药物是患者最关心的问题，我院近年来应用苯磺酸氨氯地平片治疗高血压症，取得了良好效果，现报道如下。11.1临床资料收集我院门诊及住院确诊为高血压的患者56例，英中男31例，女25例，隹龄55・78岁，病程隹，均符合2005年中国高血压防治指南制定的高血压病诊断标准及分级标准，其中轻度高血压(140—146/90〜96mmHg)38例，中度高血压(160~172/100〜107mmHg)28例，所有患者均经心

2、电图、胸片、心脏彩色多谱勒、肝肾功能等检查，排除心肾功能不全、糖尿病、急性感染等疾病，排除继发性高血压，近3月未服用钙离子拮抗剂降压药。将所病例随机分为治疗组和对照组，每组各28例，病情、病程等因素无明显差异，具冇可比性。1.2治疗方法治疗前停用一切降压药及可能对血压有影响的药物2周以上。治疗组给予苯磺酸氨氯地平5mg/(1次*d),每日清晨空服，服药2周后血压未降至135/90mmHg以下者增加剂量至10mg/(1次*小，连续服用8周；对照组给予硝苯地平10mg/(3次*d),连续服用8周。每周3次测量血压，每次测量3次，取平均

3、值，1.3疗效评定显效：为舒张压下降值^lOmmHg,并且降至正常值或下降^20mmHg；有效：为舒张压下降值未达到lOmmHg,但降至正常值或下降10〜20mmHg,收缩压下降超过30mmHg；无效：未达到以上两个评价标准。1・4统计学方法采用SPSS10・0软件，统计方法为配对t检验和x2检验，以P<0.0522.1疗效治疗组28例，显效14例(50.0%),有效12例(42.31%),无效2例(7.69%),总有效例数为26例，占92.86%；对照组28例，显效13例(46.43%),有效10例(35.71%),无效5

4、例(17.86%),总有效例数为23例，占82.14%；两组总有效率之间差异明显(P<0.05)o2.2降压效果两组患者治疗前和治疗后血压情况比较显示，治疗后收缩压和舒张压均明显低于治疗前(P<0・05),二者组间降压效果无显著性差异(P>0.05),见表lo组别治疗组对照组例数2828治疗前血压(mmHg)收缩压216.8±11.5163.6±10.6舒张压100.7±7.998.5±10.1治疗后血压(mmHg)收缩压145.7±8.7A144.6±9.3A舒张压89.6±7.5A88.7±9.3A高血压是临床最常

5、见的心血管疾病，主要表现为体循环动脉压增高,若得不到有效控制，可影响心、脑、肾脏等器官功能，甚至会导致器官功能衰竭，药物控制是临床有效手段，临床常用的治疗高血压的药物有硝苯地平和苯磺酸氨氯地平等，而苯磺酸氨氯地平是二氢毗噪类钙拮抗剂，能选择性抑制钙离子进入平滑肌细胞和心肌细胞，药效持续时间较长，利用率高，每日仅服1次，即可能维持24h血压的稳定［1］。其降压主要是通过扩张外周动静脉而降低前后负荷主耍是后负荷，有研究证明，氨氯地平能有效的降低患者的血压，并且长期治疗能有效的改善主动脉根部顺应性,表现为主动脉根部扩张度的升高和主动脉根

6、部僵硬度降低。在改善主动脉根部僵硬度方面有很大的优势，分析可能与氨氯地平能有效的抑制钙离子进入细胞内，降轻钙超载因而改善主动脉的顺应性有关⑵。本组研究治疗组总有效率达占92.86%,与对照组总有效率之间差异明显(P<0・05)；患者治疗前收缩压和舒张压分别为162.8±11.5和100.7±7.9,治疗后分别为145.7±8.7和89.6土7.5,效果明显(P<0.05)o同时由于苯磺酸氨氯地平起效缓慢，不会产生明显的反射性交感激活作用，可有效减轻由于血管快速扩张而引发的心动过速、头痛、面部潮红不良反应，用其降压缓慢疗

7、效稳定，避免降压速度过快，有效减少血压波动而导致的靶器官损伤，有利于减轻高血压性血管、［3］心脏病变以及动脉粥样硬化的发生与进展等病发症的出现，药物耐受性较好。本组28例患者中出现头痛3例，但症状较轻微，1周后自行消失。通过木研究提示苯磺酸氨氯地平能安全、有效治疗高血压病，疗效稳定长久，在平稳控制血压的同时还能有效改善主动脉根部顺应性，从而预防心脑血管的并发症。