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1、苯磺酸氨氯地平治疗高血压的疗效分析李俭（沈阳市皇姑IX中心医院内科110036）【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）51-0136-02【摘要】目的观察苯磺酸氨氯地平对中轻度高血压的临床治疗效果。方法选取我院65例原发性中轻度高血压患者随机分为治疗组和对照组，治疗组每天口服5mg氨氯地平1次，对照组给予每天3次硝苯地平10mg，服用8周，测量两组治疗前后血压情况。结果治疗组有总效率92.31%,对照组有效率80.77%;二者差异明显（P<0.05
2、）；治疗前后两组血压改善均较明显，P<0.05◊结论苯磺酸氨氯地平能平稳控制血压，有效改善主动脉根部顺应性，预防心脑血管的并发症。【关键词】高血压苯磺酸氨氯地平钙离子拮抗剂高血压是临床常见病，目前发病率越来越高，治疗高血压的药物品种多样，需长期服用，选择疗效稳定、副作用小的药物是患者最关心的问题，我院近年来应用苯磺酸氨氯地平片治疗高血压症，取得了良好效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料收集我院门诊及住院确诊为高血压的患者56例，其中男31例，女25例，年龄55-78岁，病程1-16年，
3、均符合2005年中国高血压防治指南制定的高血压病诊断标准及分级标准，其中轻度高血压（140〜146/90〜96mmHg）38例，中度高血压（160〜172/100〜107mmHg）28例，所有患者均经心电图、胸片、心脏彩色多谱勒、肝肾功能等检查，排除心肾功能不全、糖尿病、急性感染等疾病，排除继发性高血压，近3只未服用钙离子拮抗剂降压药。将所病例随机分为治疗组和对照组，每组各26例，病情、病程等因素无明显差异，具有可比性。1.2治疗方法治疗前停用一切降压药及可能对血压有影响的药物2周以上。治疗组给予苯
4、磺酸氨氯地平5mg/（1次*€0,每H清晨空服，服药2周后血压未降至135/90mmHg以下者增加剂量至10mg/(1次*€1)，连续服用8周；对照组给予硝苯地平10mg/(3次*09，连续服用8周。每周3次测量血压，每次测量3次，取平均值,严格观察用药期间、用药后患者的不良反应。1.3疗效评定显效：为舒张压下降值≥10mmHg,并iL降至正常值或下降≥20mmHg;宵效：为舒张压下降值未达到lOmmHg,但降至正常值或下降10〜20mmHg，收缩压下降超过30mmHg；无效：未达到以上
5、两个评价标准。1.4统计学方法釆用SPSS10.0软件，统计方法为配对t检验和x2检验，以P<O.05差异为有统计学意义。2结果2.1疗效治疗组26例，显效13例(50.0%),有效11例(42.31%),无效2例(7.69%),总有效例数为14例，占92.31%；对照组26例，显效12例(46.15%),有效9例(34.62%),无效5例(19.23%),总有效例数为21例，占80.77%;两组兑存效率之间差异明显(P<0.05)。2.2降压效果两组患者治疗前和治疗后血压情况比较显示，
6、治疗后收缩压和舒张压均明显低于治疗前(P<0.05),二者组间降压效果无显著性差异(P〉0.05),见表1。表1治疗组和对照组治疗前后血压比较注:两组治疗前后比较，血压改善明显，具有统计学意义，AP<0.05。2.3不良反应治疗组出现头痛3例，症较轻微，1周后均自行消失，对照组无明显不良反应。3讨论高血压是临床最常见的心血管疾病，主要表现为体循环动脉压增高，若得不到有效控制，可影响心、脑、肾脏等器官功能，甚至会导致器官功能衰竭,药物控制是临床有效手段，临床常用的治疗高血压的药物奋硝苯地平
7、和苯磺酸氨氯地平等，而苯磺酸氨氯地平是二氢毗啶类钙拮抗剂，能选择性抑制钙离子进入平滑肌细胞和心肌细胞，药效持续吋间较长，利用率高，每日仅服1次，即可能维持24h血压的稳定［1］。其降压主要是通过扩张外周动静脉而降低前后负荷主要是后负荷，有研究证明，氨氯地平能冇效的降低患者的血压，并且长期治疗能有效的改善主动脉根部顺应性，表现为主动脉根部扩张度的升高和主动脉根部僵硬度降低。在改善主动脉根部僵硬度方面奋很大的优势，分析可能与氨氯地平能冇效的抑制钙离子进入细胞内，降轻钙超载因而改善主动脉的顺应性冇关［2］
8、。本组研宄治疗组总有效率达占92.31%,与对照组总有效率之间差异明显(P<0.05)；患者治疗前收缩压和舒张压分别为162.8±11.5和100.7±7.9,治疗后分别为145.7±8.7和89.6±7.5,效果明显(P<0.05)o冋吋由于苯磺酸氨氯地平起效缓慢，不会产生明显的反射性交感激活作用，可有效减轻由于血管快速扩张而引发的心动过速、头痛、面部潮红不良反应，用其降压缓慢疗效稳定，避免降压速度
