肿瘤与遗传--胃癌的综合分析与治疗论文

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1、医学遗传学论文综述肿瘤与遗传——胃癌的综合分析与治疗TumorandGeneticcomprehensiveanalysisandtreatmentofgastriccancer专业：学号：指导老师：学生：论文完成单位：完成时间：2010年5月17日肿瘤与遗传(TumorandGenetic)——胃癌的综合分析与治疗(comprehensiveanalysisandtreatmentofgastriccancer)【摘要】：胃癌(gastriccancer)种冇环境因素和遗传因素造成的全球性恶性肿瘤。但其

2、分布有明显的地域性。我国属于胃癌高发国家之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。近儿十年來，世界多数国家的胃癌死广率呈现下降趋势，而我国仍有继续上升的趋势。据中国抗癌协会理事兼胃癌专业委员会的专家09年在胃癌专题宣传刀启动仪式上披需的最新数字。目前全球每年新发胃癌93.4万例，具屮有近40万在屮国内地；患病和死亡率均超过世界平均水平的2倍，平均每3分钟就有1名中国人死于胃癌。山此可知，我国的胃癌防治工作仍然是任重而道远。木文将综合分析胃癌成因，临床表现、并发症及转移、治疗,最后将解说下患者自身调节及胃癌的研

3、究发展。【关键词】：胃癌的发病机制(Thepathogenesisofgastriccancer)多基因遗传(Polygene)胃癌的并发症(Complicationsofgastriccance)基因治疗(GeneTherapy)一多基因遗传的肿瘤(Polygenicinheritanceofcancer)人类的一些有遗传基础的性状、畸形和疾病的发牛往往不仅有一系列基因的参与，还有环境作用的累积，因此称之为多基因遗传，和应的疾病称为多基因遗传病。而这些多基因遗传疾病中冇许多肿瘤，这些肿瘤大多是一些常见的

4、恶性肿瘤，它的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果。如结肠癌，胃癌等，患者的一级亲属的患病率显著高于群体患病率。其中,胃癌、肺癌、肝癌等常见肿瘤个体,其一级亲属患同一种癌的比率比一般人群高3~5倍，这说明上述癌症都具冇家住聚集倾向，可以看做家族性癌。家族性癌是人类较常见的恶性肿瘤，它们的遗传一般不符合孟徳尔规律，而往往呈现出多基因遗传特点。【1】二胃癌的发病机制(Thepathogenesisofgastriccancer)胃癌是我国常见的恶性肿瘤，其发病率居恶性肿瘤的第2位,死亡率居恶性肿瘤的首位⑵。

5、其发病原因主要是环境因素和遗传因素。2.1化学致癌剂是引发癌症的主要病因之一，据估计人类肿瘤的70%〜80%是化学致癌剂所引发的。而引发胃癌的主要是亚硝胺类化合物和多环芳香坯类化合物。2.2饮食习惯是胃癌发生的一个重要原因。胃癌患者多数会出现三餐不定时、进食过快过饱、喜食腌制品及油炸和熏烤食物，缺少蛋白质、维生素及微量元素的必要补充。2.3微生物，部分胃癌的病变可能与幽门螺杆菌冇密切关系。⑶幽门螺杆菌感染后可能是通过其产生的细胞毒素，使组织损伤，胃黏膜上皮恶性转化.CagA表达的cagA蛋白是Hp产生的主

6、要细胞毒素.CagA阳性的菌株感染与胃癌的发生密切相关［41(51.故其感染会引起部分个体发生胃粘膜萎缩和肠化、上皮细胞增殖和凋亡水平失衡，诱发基因突变，终导致胃癌。其次，真菌和病毒也可通过饮食和传染进入胃中。2.4免疫功能失调，健全的免疫监视功能是预防机体发牛肿瘤的基本保证。机体的免疫机构能够随时发现并消灭体内经常'发生的变界细胞，防止细胞癌变。2.5遗传因素，遗传因素在胃癌的病因中的作川是肯定的。胃癌冇明显的家族聚集性，胃癌一级亲属的发病率比一般人群要高3〜5倍。虽然胃癌的遗传因素还未在分了水平得到证

7、实，但其作用还是不可否认的。并且，遗传下去的多不是肿瘤疾病本身，而是易患肿瘤的倾向性。在这些因素的长期作用下，导致某些癌基因激活、抑癌基因失活和DNA错配修复基因（mismatchrepairinggenes）突变。这些分子改变事件的逐步累积，使细胞界型性（界型增生）不断增加，最终发生胃癌。三胃癌的临床表现（Theclinicalmanifestationofgastriccancer）3.1胃的癌前疾病是指发牛•胃癌危险性明显增加的临床疾病。主要有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃、恶性贫血、胃吸血虫

8、病。因此当患上此类疾病时，应及时就医，尽可能的防止癌变。3.2早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特界性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、暧气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。3.3进展期胃癌（即屮晚期胃癌）症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热